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1 临床资料
1.1 病例选择 114例患者均为1997年1月～2003年10月，我院收治的住院病人，其中病程最短的3h，最长的2周;上述病例的诊断标准参照1986年全国中医学会制定的“中风病中医诊断疗效评定标准” ［1］ ，并经头颅CT和MRI证实，诊断为腔隙性脑梗死的病人，排除出血性脑血管疾病和昏迷者。
1.2 分组 我们采取随机分组，平行观察的方法，把114例病人分为治疗组和对照组。治疗组60例，男32例，女28例，年龄25～30岁1例，31～40岁2例，41～50岁7例，51岁以上50例。其中有高血压病史的59例，糖尿病史的6例，复发患者4例，发病前有TIA短暂发作的17例;肌力1级7例，2级19例，3级34例。对照组54例，男28例，女26例;年龄25～30岁1例，31～40岁1例，41～50岁3例，51岁以上49例;有高血压病史者52例，糖尿病史者4例，脑梗死复发者3例;发病前有TIA短暂发作者15例，肌力1级4例，2级15例，3级35例;其中病变内囊和桥脑基底部部位42例，丘脑、豆状核和尾状核18例。两组病例在性别、年龄、发病时间及合并症等方面相互对照具有可比性，差异无显著性（P>0.05）。
1.3 治疗方法 （1）对照组按常规给予保持呼吸道通畅，纠正水电平衡，控制感染，抗凝及防止血小板聚集，预防脑水肿脱水降颅压、清除自由基，去纤、溶栓、降血脂及脑细胞的保护治疗等对症处理。（2）治疗组在上述治疗的同时，给予中药制剂血栓通注射液（哈尔滨圣泰制药股份有限公司生产，国药准字Z23020824）175mg（5ml×支）2～5ml+10%GS250～500l静脉点滴，一日1～2次。（3）两组均以14天为1疗程;均经统计学处理和χ 2 检验。
1.4 疗效标准 参照“中风病中医诊断疗效评定标准” ［1］ 。基本痊愈:临床症状消失，偏身感觉和偏身运动功能恢复正常，能够生活自理或正常工作;显著进步:临床症状明显减轻，偏身感觉和偏身肢体运动功能明显恢复，肌力4级以上，能够基本生活自理;进步:肢体运动和感觉功能有一定程度的恢复，肌力3级以上，生活部分自理;无变化:治疗前后症状、体征无改善或改善不明显，生活不能自理;恶化:症状加重或死亡。
1.5 治疗结果 两组疗效比较见表1。
表1 两组疗效比较（略）
注:治疗组与对照组比较，P<0.05
2 讨论
腔隙性脑梗死是缺血性脑血管疾病中（脑卒中）之最常见的类型之一，约占脑卒中的20%～30% ［2］ 。在临床治疗方面主要包括一般治疗、溶栓治疗、控制脑水肿、降低颅内压、纠正缺氧、清除自由基、扩容扩血管、抗凝及抗血小板聚集以及脑细胞代谢活化剂、中医中药和血液稀释疗法的应用等……。总之，治疗方法众多，且各有千秋。脑梗死属中医学“中风”范畴，其病机主要为瘀痰之邪阻于经络，气不能行，血不能荣，气血瘀滞，经络痹阻而致肢体废不能用。现代医学研究，以活血化瘀，通经止痛药物治疗，具有明显地改善脑组织血液循环，增加脑血流量，降低血管阻力，防止血小板聚集和释放以及去纤、溶栓、降血脂的作用 ［3］ 。血栓通具有上述功能和作用，故而在中西医结合治疗急性腔隙性脑梗死患者方面取得较好的疗效。
参考文献
1 中华全国中医学会.中风病中医诊断疗效评定标准.中国中医药学报，1986，2:56.
2 张文武.急诊内科学.北京:人民卫生出版社，2000，746-766.
3 李蔚青，张乃行，王少远.中西医结合治疗脑梗死56例观察.实用中医药杂志，2004，4:191.
作者单位:277606山东省微山县欢城中心卫生院
272121山东省济宁鲁抗医院