浅谈城市基层医院开展社区卫生服务的必要性与可行性

    在市场经济浪潮的冲击下，城市基层医院普遍因为基础差、底子薄而倍感举步维艰。对于具有双重效益的基层医院如何走向市场、适应市场，是一个严峻的课题。因此，基层医院一方面应加强医院的现代化管理，提高医疗服务质量;另一方面要抓住当前卫生改革的机遇，拓展社区卫生服务的领域。本文将对社区卫生服务的必要性与可行性进行讨论。
    
　　1 医学模式的转变促进了社区卫生服务的发展
      
　　随着医学模式由生物医学向生物———心理———社会医学模式的转变，医院必须打破传统的服务观念，变被动为主动，使医疗服务从医院走向社会，开展以个人为中心，以家庭为单位，社区为范围的集预防、保健、医疗、康复为一体的综合、经济、方便可持续的社区卫生服务。

　　2 卫生体制改革的需要
    
　　发展社区卫生服务有利于推进城镇职工医疗保险制度的改革。社区卫生服务强调预防为主，采用最基本的技术手段，将群众的常见病、慢性病及康复医疗解决在基层。低成本、广覆盖、效益、方便群众，符合职工医疗保险制度的原则，对职工医疗保险制度的健康运行起到支持作用。

　　3 满足人们日益增长的卫生服务需求
    
　　是提高群众健康水平的重要保障，符合1995年WHO提出的:人人享有卫生保健的目标。社区卫生服务覆盖面广，方便群众，能使群众获得最基本的、经济的、有效的多样化的卫生服务。社区卫生服务强调预防为主，防治结合，有利于将预防保健落实到家庭和个人，促进健康，提高人民的生活水平。我们于2003年对本市城区5000名年满18周岁的公民进行卫生服务调查显示，两年内进行一次全面健康查体率仅30.2%，35岁以上妇女的宫颈涂片检查率仅为36%，乳房检查率为42%。说明该区居民的自我健康知识和意识缺乏。社区居民要求社区卫生服务开展中医、西医、中西医结合的医疗服务为40%，包括妇儿和计划免疫在内的预防保健为40%，康复医疗为21.3%，卫生健康教育为28.1%等服务，说明社区卫生服务的人群是一个较为庞大的数目。
   
　　随着我国人口老龄化进程的加快，积极发展社区卫生服务，既可以深入家庭，方便群众，改善医患关系，又可以获得良好的社会效益和经济效益。同时，也有利于基层医院的生存和发展。 

　　作者单位:277145山东省枣庄市山亭区医院