低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作120例疗效观察

　　1 资料与方法
    
　　1.1 临床资料 TIA患者240例中男144例，女96例，年龄45～72岁，平均62.8岁，均符合1986年第2届全国脑血管疾病学术会议制定标准。随机将240例分两组，治疗组120例，男70例，女50例，平均63岁。对照组男74例，女46岁，平均62岁。
    
　　1.2 方法 对照组常规使用消除病因，活血化瘀及保护脑细胞治疗;治疗组常规治疗的基础上加用低分子肝素钙0.4ml（博璞青，天津红日药业股份有限公司），皮下注射，每12h一次，共10天。
   
　　1.3 疗效评定 基本治愈:治疗后3天控制发作;有效:治疗后3～10天控制发作;无效:治疗10天内未控制;恶化:转化为脑梗塞。
    
　　2 结果

　　两组疗效见表1。

　　表1 两组疗效比较（略）

　　注:治疗组总有效率93.33%，对照组总有效率66.67%，两组差异有非常显著性（P<0.01）

　　3 讨论
    
　　低分子肝素钙是一种新型的抗凝血酶Ⅲ依赖性抗血栓形成药，其特点是:（1）抗凝血因子Χa活性与抗因子Ⅱa活性之比值高，生物利用度高;（2）可刺激内皮细胞释放组织因子凝血管经抑制物和纤溶酶原活化物;（3）不被血小板第4因子中和及对血小板功能无显著影响，一般不需实验室监测;（4）对血栓溶解有协同作用。
     
　　综上所述，低分子肝素钙治疗TIA效果明显优于常规治疗，不良反应发生率低，值得临床推广使用。
   
　　作者单位:251200山东省禹城市立医院