葛根素治疗冠心病心绞痛临床观察

　　1 对象与方法
    
　　1.1 病例选择 本组共56例，男31例，25例，平均年龄61岁，一组28例为治疗组，另一组为对照组，两组间病情、年龄作配对比较均属匹配。本组诊断根据WHO标准均可确诊为冠心病心绞痛型。其中不稳定型心绞痛26例，稳定型心绞痛30例，全部有典型或较典型的心绞痛症状及心电图S-T波，T波变化。
   
　　1.2 用药方法 应用葛根素注射液250ml（含0.5g）静脉点滴，一天一次，14天为1疗程。对照组选择1，6-二磷酸果糖100ml/d，或复方氨基酸250ml/d等均对心绞痛无明确作用的药物作为对照组，两组同时应用β-受体阻滞剂如倍他乐克，钙离子拮抗剂如心痛定等常规药物。心绞痛发作时可含化硝酸甘油。
   
　　1.3 观察项目及结果 用药前，用药二周后各按下列项目观察。
   
　　1.3.1 症状 治疗组:（1）胸痛:每天发作次数用药前平均（3±2）次，减少到（0.7±0.4）次，二者差异有显著性（P<0.05）;应用硝酸甘油的次数，由用药前平均1～2次/天，减为用药后0.4次/天，（P<0.05）。（2）纤维蛋白原:用药前平均（456.1±57）mg，用药后（339.2±62）mg（P<0.05）。对照组无明显改变。

　　1.3.2 心电图变化 用药2周后治疗组心电图有显著改善:即S-T段由下降变为接近正常，同时T波由倒置变为直立有8例，T波双相线低平变为直立4例，合计42.9%;改善者T波由倒置变为双相，轻度S-T段下降变为正常10例，占35.7%，合计有效率78.6%。对照组按上述标准，显著者占25.2%，改善占15.2%，合计有效率40.4%，二组差异有显著性（P<0.05）。
   
　　1.3.3 不良反应 治疗组应用中仅有一例出现头晕，未行停药，对血、尿常规及肝肾功能无影响。
    
　　2 讨论
    
　　葛根素注射液是从豆科植物野葛或甘葛藤的干燥根中提取的单体—异黄酮化合物，主要成分为葛根素，据现代药理学研究能扩张冠状动脉，对抗血管痉挛，增加冠脉血流量，改善冠脉循环，改善缺血区心肌的血液供应，保护缺血心肌，降低心肌耗氧量，同时降低血粘度，抑制血栓形成及ADP诱导的血小板聚集，改善微循环［1，2］ 。我院内科应用葛根素注射液治疗冠心病心绞痛28例，总有效率78.6%。明显高于对照组40.4%，因此疗效确切，葛根素注射液不良反应少，非常适合冠心病心绞痛的非介入治疗。
    
　　参考文献
    
　　1 周贤友，吕伟权.葛根素治疗不稳定心绞痛的临床观察.中华现代内科学杂志，2004，1（1）:39.
   
　　2 田智勇，于培明，李振国.中药葛根研究新进展.中华医药杂志，2004，4（10）:879.

　　作者单位:271100山东省莱芜开发区鹏泉办事处医院