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前庭大腺囊肿是育龄期妇女最常见的外阴部囊肿，囊肿造口术已被广大妇女接受，我站自2003年1月～2004年1月，共收治前庭大腺囊肿25例，均采用改良前庭大腺肿造口术，经临床观察，效果满意。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2003年1月～2004年1月，治疗前庭大腺囊肿20例，合并感染者5例，22例为单侧，其中1例为38周妊娠，3例为双侧，平均年龄33岁。病程10天～10年反复发作4例，1例为学生，其余均为已婚妇女，囊肿最小直径1.5cm，最大直径7.5cm。
1.2 方法 （1）患者取膀胱截石位，外阴皮肤碘酒、酒精消毒;（2）行患侧阴部神经阻滞麻醉。（3）用左手食指及拇指夹持固定囊肿，造口部位最好选在小阴唇后端内侧粘膜内面最低处作一梭形切口，长1cm、宽0.5cm（造口部位越低，越有利于腺体分泌物外流）。（4）切除切口范围的粘膜暴露囊壁，在囊内液外流时，用鼠齿钳夹持囊壁边缘，以免囊壁回缩。（5）囊内液流出后，酒精消毒切口周围及囊腔，用0/4合成线间断缝合切口周围的粘膜与囊壁。术后用油纱条引流，24h后常规用1/5000高锰酸钾溶液坐浴，每日2次，连续一周。
2 结果
治疗后24h刀口处无明显炎性反应，其中5例伴感染者手术当日疼痛明显减轻，术后48h疼痛逐渐消失，7～10天线结脱落，囊肿消失，随访2～10个月，全部治愈，观察至今，治疗愈率100%，无一例复发。
3 讨论
前庭大腺囊肿为外阴部常见的囊肿，系腺体导管因炎症被纤维组织堵塞，而发生分泌液滞流，治疗方法有囊肿剥除术、造口术等。手术切除只能在非感染情况下进行，术中出血较多，术后尚合并血肿、疤痕硬结、以致性交痛。较大较深的囊肿，操作不慎，易损伤周围组织。而以往的造口术在囊肿表面粘膜与皮肤交界处切开，切口与囊肿等长，因囊肿越大，切口越大，而丧失造口原意，曾见数例小阴唇被分成两半。改良后的造口术优点在于:（1）阻滞麻醉避免了组织肿胀，有利于手术操作。（2）梭形切口防止术后粘连，囊壁重新壁合，避免复发。手术范围小，创伤小，恢复快。改良前庭大腺囊肿造口术适用于未破裂脓肿，术中将脓液排尽，应用抗生素冲洗脓腔并进一步控制感染。0/4合成线对组织创伤小，局部反应小，有利于伤口愈合。
经临床验证，我们认为改良前庭大腺囊肿造口术是一种理想的治疗方法，值得推广。
（编辑悦 铭）
作者单位:262500山东省青州市计生站