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1 病历摘要
患者，男性，20岁，为外地打工者，于2005年3月5日因流鼻涕、低热1周，近2日因畏寒，高热就诊。查体:血压120/75mmHg，心率90次/min，体温39.5℃，呈弛张热型，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。无接触性传染病及皮肤病史;胸肺听诊无异常呼吸音及干湿罗音，心脏听诊无异常杂音;血常规显示WBC15.0×10 9 /L，N0.55，L0.45。尿常规未见异常，X线示双肺纹理增强，门诊以急性上呼吸道感染收入院，用药前做血细菌培养。
2 细菌培养及药敏试验
2.1 培养基 沙氏葡萄糖蛋白胨球脂培养基，玉米粉琼脂平板含0.05%氯化四氮唑（TZC）沙氏葡萄糖蛋白胨琼脂。2.2 分离方法 按常规血培养方法抽静脉血5ml于45ml血液增菌瓶置35℃培养箱;72h后培养瓶上层有絮状混浊，转种于血琼脂平板和沙氏培养基培养24h，发现沙氏培养基菌落为奶油色样，光滑、柔软而闪光，镜下有芽生孢子，革
2.3 玻片法芽管形成实验 厚膜孢子形成，TZC反应均为阳性。
2.4 生化反应 葡萄糖、麦芽糖生化管均为产酸产气，蔗糖生化管为产酸，乳糖管为阴性。根据以上生物学鉴定此菌为白色假丝酵母菌。
2.5 药敏试验 采用纸片扩散法对制霉菌素，克林霉素，林可霉素等药物均敏感。经大剂量使用抗菌药物，对症处置，半月后病愈出院。
3 讨论
白色假丝酵母菌存在于我们生活中每个角落，在居住人群及医院内易引起感染，此患者是否因机体免疫力下降引起白色假丝酵母菌继发感染，希望此例在临床上引起重视。及时检测，及时报告，争取更多时间及早治疗。
随着近几年来广谱抗菌药物的滥用，特别是长期使用免疫制剂，慢性消耗性疾病，以及免疫功能低下的人群，特别要注意预防和监测真菌感染，以便能及时治疗。
作者单位:125001辽宁葫芦岛，解放军65037部队卫生队 兰氏染色为阳性。
（编辑:悦 铭）