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支气管哮喘是一种慢性气道变应性炎症，治疗主要是抗炎。此病常反复发作，传统治疗方法效果往往不理想。笔者参阅有关资料，应用雷公藤多甙片（TⅡ）治疗哮喘30例，以对其疗效进行观察对比与分析，现报告如下。
1 临床资料
哮喘患者60例均为我院1995年2月～2005年4月的门诊病例，其中男32例，女28例。年龄22～65岁，平均年龄48岁。病程最短1年，最长40年。职业:农民35例，干部20例，工人5例。60例病例随机分为两组，治疗组30例，对照组30例。两组病人均化验肝功无异常。按年龄，职业及病史长短，两组具有可比性。
2 治疗方法
对照组:予以沙丁胺醇2～4mg/次，口服，1日3次，氨茶碱200mg/次，口服，1日2次，强的松20mg/次，口服，1日2次。
治疗组:用TⅡ10mg/次，口服，1日3次，沙丁胺醇2～4mg/次，口服，1日3次，急性发作时用气雾剂40μg/次吸入，1日2次。
以上两组用药均7天为一个疗程，连用4个疗程，对比观察疗效。
3 疗效标准
显效:治疗4周后临床症状消除或基本消除，肺功能改善，日夜间基本无哮喘发作。有效:治疗4周后，临床症状及肺功能有所改善，日夜间哮喘发作次数减少。无效:治疗4周后，临床症状，肺功能及哮喘次数与治疗前无改变。
4 治疗结果
对照组30例，显效14例，有效6例，无效10例，总有效率67%。治疗组30例，显效18例，有效8例，无效4例，总有效率87%。
TⅡ治疗组与常规对照组疗效相比较，有显著差异，治疗组明显优于对照组，具统计学意义（P<0.05）。
5 副作用观察
TⅡ治疗组ALT升高10例，勿停药，在服用TⅡ的同时予以保肝降酶药治疗，均恢复正常。白细胞降低及月经紊乱，性功能障碍，恶心呕吐6例，但都能耐受，不影响治疗，用中药调节可恢复。
6 讨论
雷公藤具有抗炎和免疫调节作用，已被用于多种疾病的治疗，TⅡ治疗哮喘屡见于报道，有近20年的历史。TⅡ在基因转录水平抑制哮喘患者IL-5的表达，具有对哮喘的抗炎治疗作用 ［1］ 。哮喘患者口服雷公藤后血清IL-4，IL-5水平显著降低，IFN-γ水平显著增高，肺功能明显改善，雷公藤是治疗糖皮质激素抵抗型哮喘的一个有效选择 ［2］ 。笔者试用TⅡ治疗哮喘30例，疗效优于常规疗法，但观察结果与一些报道仍存在一定差异，尚有待进一步探索研究。
【参考文献】
1 杨远，张祖贻.TⅡ治疗哮喘患者白细胞介素5mRNA表达的调控作用.临床荟萃，2003，18（24）:1381.
2 江山平，曾志勇.雷公藤治疗糖皮质激素抵抗型哮喘.临床荟萃，2003，18（24）:1384.
作者单位:723208陕西省城固县天明镇中涯卫生院
（编辑:悦 铭）