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荨麻疹的病因复杂，约3/4的患者不能找到发病原因，尤其是慢性荨麻疹 ［1］ 。慢性荨麻疹一直是皮肤科学的重要研究课题，现在临床治疗用药存在严重盲目性，用药混乱导致疾病的治疗更加困难。我们通过对40例慢性荨麻疹患者治疗的统计分析，认为慢性荨麻疹的治疗应采取分析病因，分别治疗。
1 临床资料
门诊慢性荨麻疹患者40例，男27例，女13例，年龄14～17岁，病程3个月～5年。
2 治疗方法
2.1 病因分析 首先进行病因分析检测，包括过敏原测试，血糖检测，找感染源等检查。
2.2 治疗 病因明确的分别进行脱敏，控制血糖，抗感染等对症治疗，病因不明确的患者，我们采用咪唑斯汀、谷维素、维生素B 12 联合治疗，连续用药14天。
2.3 疗效判断 （1）显效，无痒感或轻度瘙痒;风团大小:无风团或直径<0.5cm，数目:为0或1～6个。（2）有效，中度瘙痒尚能忍受;风团直径0.5～2.0cm，数目6～12个。（3）无效，自觉瘙痒严重，风团直径>2.0cm，数目:12个以上。
3 治疗结果
显效26例占65%，有效12例占30%，无效2例占5%。
4 讨论
慢性荨麻疹的治疗比较困难，我们科采取先分析病因，然后分别治疗的方法，总有效率达到了95%，而且，显效达65%，取得了很好的疗效。病因确诊率占30%，其中糖尿病患者3例，过敏原检测阳性并脱敏治疗有效者6例，慢性扁桃体炎1例，寒冷性荨麻疹2例。对于病因不明确者，我们采用咪唑斯汀、谷维素、维生素B 12 联合治疗。咪唑斯汀是新一代苯丙咪唑类H 1 受体阻滞剂，对组织胺H 1 受体有高度亲和力，起效迅速，抗组胺作用强，能持续24h，且有阻滞变态反应炎症介质生成的双重作用。慢性荨麻疹患者由于病程长，大多数患者存在精神紧张，恐病等情绪，谷维素、维生素B 12 的合用起到了调节神经，缓解紧张情绪的协同治疗效果。总之，在慢性荨麻疹的治疗中，应采取分析病因，分别治疗，病因不明确者，联合用药效果更好。
【参考文献】
1 赵辨.临床皮肤病学，第三版，南京:江苏科学技术出版社，2001，613.
作者单位:034100山西省原平市铁路医院
（编辑:悦 铭）