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【摘要】 目的 探讨SD-Ag霜在photoDerm laser治疗某些皮肤疾病后创面的疗效。方法 应用SD-Ag霜治疗95例photoDerm laser照射后的病人，并与红霉素软膏治疗88例。photoderm laser照射后病人进行比较。结果 治疗组创面愈合天数6～7天，对照组8～9天。结论 SD-Ag霜疗效优于红霉素软膏(P＜0.01)，SD-Ag霜具有抗炎、止痛、促进创面愈合、使用方便等优点，是一种保护photoDerm治疗后创面的理想办法。
【关键词】 磺胺嘧啶银霜；红霉素软膏；激光
Application of SD-Ag ointmeut in treating dermatosis photoderm VL/PL laser treatment
WANG Chang-hua，TIAN Zhi-guo，HUANG Jin-hua.
The Central Hospital of An'shi National Autonomous Region，Hubei 445000，China
【Abstract】 Objective To investigate the effect of SD-Ag ointmeut in treating dermatosis photoderm VL/pL laser treatment.Methods 95 cases of dermatosis were treated with photoderm VL/pL laser and then SD-Ag laser was applied to the wounds.The efficacy of SD-Ag ointmeut was compared with that 88 cases of erythromycin ointmeut.Results SD-Ag ointmeut is superior to erythromycin ointmeut (P＜0.01).SD-Ag ointmeut has anti-infective，pain relieving and wound healing promoting effects.it is easy to use.Conclusion SD-Ag ointmeut is an ideal remedy for healing wounds of dermatosis after treated with photoDerm lasear.
【Key words】 SD-Ag;erythromycin ointmeut;laser
PhotoDerm激光可治疗多种皮肤病，但术后的创面由于热损伤和愈合缓慢常常影响治疗效果，特别是愈合不良者常在患处遗留瘢痕，近年来我们对photoDerm激光治疗后，采用SD-Ag霜外擦治疗，并与外用红霉素软膏对比效果较好，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机将photoDerm激光治疗病人分为SD-Ag霜治疗组和红霉素软膏治疗组，SD-Ag组95例，瘢痕20例，血管瘤9例，太田母斑3例，色素痣3例，咖啡斑12例，色素沉着10例，雀斑5例，纹身9例，颧骨母斑3例，纹眉18例，疣状痣3例，95例中单个创面56例，多个创面(2处以上)39例，其中8例创面达9处，创面最小0.1mm×0.1mm，最大23cm×16cm，红霉素软膏组88例，与SD-Ag组在性别、年龄、疾病种类、平均创面数、平均面积、平均深度差异无显著性。
1.2 应用方法
SD-Ag组：患者于激光治疗后用棉签将SD-Ag均匀涂于创面，涂厚0.5～1mm，每天涂药2～3次，保持创面湿润，及时清除液化物。对照组：外用1%红霉素软膏，治疗方法同上，两组均采用暴露疗法，治疗期间不再使用其他药物及疗法，直到创面愈合为止，激光治疗后1、2、3天，各随诊1次，观察创面情况、疼痛症状及创面的动态变化，并详细记录。
2 结果
治疗组创面愈合天数为6～7天，对照组为8～9天，两组统计比较：(t＝4.26P＜0.01)，治疗组创面愈合时间显著短于对照组，治疗组用药疼痛症状多在10min左右缓解，而对照组疼痛时间持久，常以延续数十分钟，两组病人均无明显局部感染现象。
3 讨论
photoDerm激光治疗皮肤黑、红、黄色素类疾病有较好疗效，但对皮肤热损伤可能出现副作用：(1)疼痛；(2)色素沉着改变；(3)瘢痕；(4)过度红肿；(5)皮肤脆弱(治疗区域内或其附近皮肤可能会变得脆弱而易损)；(6)青肿，尤其面部皮肤，激光治疗本身包含着美容目的，若有瘢痕形成，就会影响整个治疗效果，所以寻找良好的创面处理方法显得格外重要，我们发现SD-Ag有较好的疗效。
3.1 止痛作用
当激光脉冲发出时，病人会感觉到不同程度的不适，一些病人说象针刺一样，但用SD-Ag霜后约十几分钟，疼痛减轻或消失，SD-Ag复盖了创面并保护创面，使裸露的神经末梢得到了保护，阻断了空气对创面的直接损伤，起到止痛作用。
3.2 抗感染作用
药物剂型隔离创面，从而减少了细菌感染机会，此外，创面药呈“外膏内液状”，在烧伤治疗中，霜剂能有效地杀灭细菌而油膏剂则无治疗作用［1］。连续用药将坏死组织及时清除创面，会降低细菌数量，SD-Ag本身有较强的广谱抗菌作用［2］。
3.3 保持创面，加速创面愈合
SD-Ag霜是治疗热损伤的烧伤霜剂，由于坚持连续用药，保护创面而不浸渍，有利于肉芽组织再生及加速创面血液循环，促进局部新陈代谢等作用。
由此可见：SD-Ag保护创面促进愈合，抗感染作用优于红霉素，同时因SD-Ag治疗组的创面较红霉素软膏治疗愈合时间显著缩短，故一般不会发生瘢痕增生和色素沉着。
【参考文献】
1 Lorenti As.Sensibility assay for topical agents：anwe method.J Burn Care Rehabilitatiorz，1989，10：209.
2 徐叔云.临床管理学.第二版.北京：人民卫生出版社，1989，362.
作者单位： 445000 湖北恩施，恩施土家族苗族自治州中心医院皮肤科(△烧伤整形外科，△△检验科)
(编辑：李 弋)