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【摘要】 目的 通过血常规分类检出单核细胞。方法 在25℃检测5min、10min、15min、20min、25min、30min、35min全血法与稀释法检验结果进行比较。结果 稀释法中单核细胞在25min后检测有明显增加，中性粒细胞有轻度减少。而WBC、RBC、Hb、PLT、LY无明显变化，全血法中的WBC、RBC、Hb、PLT、GR、LY、MO也不随检测时间延长而改变。结论 稀释法检测血常规应在25min前检测完。
【关键词】 血常规稀释法；检验结果；放置时间
实验结果的误差可以来自分析前、分析中，随着仪器的自动化技术提高和质量控制水平提高，分析中的误差就明显减少，分析前的误差就成为实验结果误差的主要因素。笔者观察了美国库尔特血球计数仪全血法及稀释法检测WBC、RBC、Hb、PLT、GR、LY、MO 7项的结果影响。现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
随机抽样在我科健康体检者40例，男27例，女13例，年龄21～55岁。
1.2 检测项目、仪器、试剂
项目：WBC、RBC、Hb、PLT、GR、LY、MO。仪器：美国库尔特血球计数仪。试剂：苏州dff试剂。
1.3 方法
早上8：30左右，空腹抽取抗凝静脉血2.7ml，并从中取20μl稀释后分别作5min、10min、15min、20min、25min、30min、35min检测。温度用空调保持25℃。
1.4 统计学分析
结果以x±s表示，组间差异t检验，并进行配对资料t检验。
2 结果
检测结果见表1、表2。表1 血常规分类全血法结果比较 （略）表2 血常规分类稀释法结果比较 （略）
从表1可得：用美国库尔特血球计数仪全血法中的WBC、RBC、Rb、PLT、GR、LY、MO 时与放置时间检测结果无论时间的均数t检验还是配对资料的t检验，均差异无显著性（P＞0.05）。
从表2可得：稀释法检验放置5min、10min、15min、20min、25min、30min、35min中检测结果在25min后MO有明显的改变，GR有轻度的减少，无论时间均数t检验，还是配对资料的t检验，均差异有显著性（P＜0.05）。
3 讨论
单核细胞正常值为3%～8％，单核细胞具有较强的吞噬功能，并在免疫过程中起着重要的作用，其数量的变化常能反应免疫机能状况，增加常见于结核、亚急性细菌性心内膜炎、布氏杆菌病、何杰金氏病、单核细胞性白血病、急性传染病的恢复期等，因此准确检测单核细胞对临床有十分重要的意义。而用全血检测血中的RBC、RBC、Rb、PLT、GR、LY、MO不因检测时间的延长而变化，而用稀释法检测RBC、RBC、Rb、PLT、LY无变化，而MO在25min后明显的增加，中性粒细胞有轻度的减少。产生的原因可能是中性粒细胞在稀释液中浸泡25min后有一部分体积增大，当这部分通过血球计数仪的微孔时产生与单核细胞相同的脉冲讯号，而误认为是单核细胞［1］。因此，要提高单核细胞的准确性，建议尽量用全血检测，而有些要用稀释法检测时，则应在25min前检查完，才能避免因检测而出现单核细胞增加。
【参考文献】
1 陶元.临床血液学检验.成都：四川省卫生管理干部学院出版，2003，14-15.
作者单位：617067 四川攀枝花，攀枝花市中心医院检验科
(编辑：文 静)