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【摘要】 为提高临床见习教学水平，需充分利用现代教学手段，选择合理的教学方法，提高教师教学水平，避免医疗纠纷的发生。
【关键词】 临床教学；妇产科；体会
The experience of clinical teaching of gynecology and obstetrics
MOU Xiao-ling，ZHAO Chun-quan.
The Department of Gynecology and Obstetrics，the First Affiliated Hospital of Chongqing University of Medical Sciences，Chongqing 400016，China
【Abstract】 To improve the clinical teaching quality，we need using the modern and reasonable teaching methods to improve the teaching level of doctors，and avoiding the contradiction between the Doctor and Patient.
【Key words】 clinical practice； gynecology and obstetrics；experience
临床见习是培养合格医生的一个关键环节，是临床教学重要组成部分，其作用是让学生在教师指导下，初步接触病人，认识不同的常见病和多发病，通过理论联系实际，熟练基本临床技能，了解医院各种规章制度，初步培养良好医德医风，为实习和毕业后工作打下基础。妇产科学是见习的重要部分，因针对人群的特殊性为临床教学工作造成了一定的困难。所以，为提高见习质量，需综合应用不同的教学手段和教学方法。
目前社会形式下妇产科教学存在诸多困难：示教与患者隐私权相冲突在妇产科教学中表现得尤为突出，因为在中国传统观念中妇产科病史和检查部位是绝对隐私，很多女性患者难以接受众多学生的围观和检查，很容易引发医疗纠纷；教学人数逐年上升更增加了临床教学难度；社会因素引起的自然分娩率下降为特殊病例的示教带来了难度等。面临以上困难我们积极采取了以下的措施。
1 注重教师队伍的培养和合理利用
带教老师必须具有一定的临床工作经验，并经过岗前规范化培训，掌握了现代医学教学方法，同时具有良好的医德医风，见习带教示范合格。通过教师自身行为和正规示范，才能培养学生严谨的科学态度和良好的医德医风。带教教师中必须配备一名临床工作和教学经验丰富的高年资和高职称教师负责，既可以保证教学质量，又可以通过言传身教培养年轻师资力量。
2 充分利用现代教学手段
部分妇产科示教内容复杂抽象，学生学习理解困难，通过一定的教学手段，使之生动易掌握。如配合相关录像、动画、Flash，学生能清楚了解接生、产钳、胎吸助产术、剖宫产术、妇科手术等全过程；逼真的仿真模型可让每个学生动手练习妇科检查，产前检查中骨盆外测量和四步触诊手法等，更大的改进是通过仿真模型，学生能清晰观察到分娩机转各个环节，练习接生，这是传统的教学方法所达不到的；在对于女性生殖系统解剖的教学中采用制作精细的人体骨盆标本，让学生轻轻松松就掌握了骨盆结构、盆腔内各器官的相互位置、血管、淋巴管、输尿管等的分布和走行，为本专业的进一步学习打下了坚实基础。总之，先进教学手段丰富了示教内容，提高了见习效果。
3 避免医疗纠纷措施
一方面要充分尊重患者知情权和隐私权，示教前与患者进行良好的医患沟通，让患者理解支持教学对培养合格医生的重要意义，取得患者信任，积极配合教学；另一方面，在示教中要求学生着装整洁，态度严肃，在老师指导下，有条理地询问病史，避免漫无边际的散乱发问，操作轻柔，谨言慎行，不擅自回答患者关于病情的询问，不做示教以外的诊疗操作［1］。
4 选择适当的教学方法
见习课应理论和实践并重，有的国家甚至已摒弃单一理论课教学模式，而是通过示教课同时完成理论和实践教学，这说明如果合理安排见习课可取得事半功倍的效果。
见习课中应避免“填鸭式”的教学模式，采用启发式、讨论式教学方法，让学生真正融入到教学活动中，在老师指导下详细了解病史，准确体格检查，仔细观察病情，正确学习病历书写格式，总结病史，通过综合分析，提出问题，分析问题，解决问题，在活泼生动的教学环境中充分发挥学生的主观能动性，培养独立临床思维能力，并将相关理论知识内容贯穿在见习课全过程，以理论指导实践，实践巩固和加深理论［2］。
为保证见习课的顺利进行，师生均要遵守教学纪律，遵守医院的规章制度，同时注重培养良好的医德医风。
【参考文献】
1 詹钟平，黄郁文，陈约如.谈诊断学教学中医学生临床思维的培养.中山医科大学学报（社科版），2001，（3）：105.
2 刘志刚.患者的权利与医疗纠纷.中华医院管理杂志，2000，16(3)：186.
作者单位：400016 重庆，重庆医科大学附属第一医院妇产科
(编辑：海涛)