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实习是每位医学员完成学业的最后阶段，通过实习可巩固理论知识并与实践相结合。感染科临床实习是各位学员了解、掌握感染科常见疾病及消毒隔离措施等的主要课堂，同时也直接关系到毕业后在临床工作中对疾病诊断、鉴别诊断思维的拓展。现就我们在感染科临床带教过程中的体会谈几点看法。
1 重视学员的素质教育及责任心教育
带教老师肩负着培养卫生技术人才的重任，在传播专业知识的同时应注重学员素质及责任心教育。首先是要求带教老师自身给学员树立榜样，一言一行，时刻想病人所想，急病人所急，刻苦钻研业务，做到正直廉洁、为人师表。其次是引导学员加强语言修养，从言行上关心体贴病人，树立良好的医德医风。再次是建立完善的带教计划，针对不同的同学设立不同的学习方案，并从积极督促检查到让学员自觉完成，从而使学员在实习过程中树立崇高的理想和强烈的事业心，成为德才兼备的人才。
2 重视学员消毒隔离观念的养成
感染科的实习过程，除了让学员了解感染科一些常见病种外，还应加强消毒隔离观念的养成。有些学员除了对一些常用无菌操作有消毒隔离的观念外，几乎没有消毒隔离的意识，因此，利用在感染科实习时机让学员在注重传染性疾病的学习时养成消毒隔离意识尤为适合。通过对一些传染性疾病知识的学习，如对SARS、猪链球菌感染疾病等认识过程的演变，以及科内一些可见的传染性疾病如水痘、麻疹等的传播途径的学习，了解隔离措施的采用的必要性，同时也使学员充分体验到消毒隔离的重要性，将理论上的消毒隔离观念移植到临床实际工作中，既消除了同学们对传染病的惧怕心理，也为同学们在以后的临床工作中消毒隔离观念的形成打下坚实的理论及实践基础。
3 引导学员重视病人的心理活动
随着医学的发展，医务工作者更多地意识到重视患者内心的心理活动无论是对疾病的治疗还是病后的恢复都有很大的帮助，因此，作为一名医务工作者，除了应掌握临床疾病的诊治方法外，还要意识到对患者一些特殊心理状态进行疏导治疗的重要性和必要性。感染科的常见疾病有病毒性肝炎、水痘、急性肠炎等，而以病毒性肝炎较为常见，特别是慢性病毒性肝炎、肝硬化，由于患者疾病久治不愈，其精神上压力很大，担心疾病不能完全控制，面临生活质量每况愈下，甚至死亡的威胁等，再有，因长期治病其经济负担过重等因素也是困惑患者的一大因素。针对这些特殊心理状态，我们注重指导学员在进行疾病本身治疗的同时还进行对患者心理安抚。首先，耐心安慰患者，讲述疾病的发生、发展过程，以及医学的发展对疾病治疗带来的巨大成就，让患者对疾病有多方面的了解，从而尽可能消除患者不应有的焦虑和恐惧。其次，积极鼓励患者表达自己的感受、感情，帮助他们缓解某些因情绪紧张而带来的不适感觉。再有，还要创造良好的医疗环境，解决患者的某些特殊问题。这样不但减少了患者的忧虑，又增加了学员与患者之间的心灵沟通，从而为疾病的治疗带来积极因素。
4 引导学员理论联系实际的学习
学员在本科学习时间常常只有2周，因此，要充分利用这短短的时间，将所学理论与临床相结合显得尤其重要。在带教过程中将临床所见疾病表现或患者出现疾病的异常反应对学员进行提问，并针对临床病情可能发生的演变情况，让某一学员在课外充分准备后给其他学员进行上小课，教员对讲课内容再进行总结，使学员用所学到的理论知识指导实战，防止理论与实践分离。在临床操作时，首先帮助学员复习相关理论知识，再讲解操作要领、操作技巧等，用物准备及注意事项，并结合实物讲解，然后再进行实际操作。如对大量腹水进行穿刺放腹水的治疗过程中，个别同学虽对操作程序了如指掌，但对患者实际病情如患者腹腔压力大、凝血机制差等情况认识不足，若采用常规垂直进穿刺针的方法有可能导致穿刺后穿刺处窦道形成而造成腹水自行流出，增加腹腔感染的机会，而采用倾斜进针等方法可避免类似情况发生。操作中还要严格操作规程，防止放任自由，让学员在实习过程中再学习，学习过程中快速提高自己的业务水平。
5 重视多媒体在教学中的应用
由于感染科病种较多，常见疾病种类较少且部分疾病的发生具有季节性，而学员在本科学习时间又较短，因此，让同学们在较短的实习时间内对一些较为常见疾病有一个感性认识显得更为重要。多媒体教学在这个环节中担负着重要角色。我们在临床工作过程中将一些常见疾病临床演变过程进行摄影、摄像，制成录像、VCD、课件等，再让同学们在实习之余进行观摩，进而提高实习效率。
6 重视教学中的信息反馈
及时了解学员实习体会，收获，学习过程中存在问题、要求和建议，并收集学员对带教老师的教学方式的意见，及时纠正和弥补，同时采纳双方对教学有益的建议，不断改进教学工作，保证教学任务的顺利完成。
总之，在带教学习过程中既要使学员全面发展，又要突出本专业的特点；既要注意专业知识教育，又要重视思想教育；既要严格要求，又要主动热情。这样才能带好学员，圆满完成带教任务。
作者单位： 200433 上海，第二军医大学附属长海医院感染科
(编辑：李 令)