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腹腔镜下卵巢囊肿剥除术因创伤小、恢复快而广泛地应用于临床，本文采用0.25%布比卡因注射液注射于卵巢剥离面，收到了良好的镇痛效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择ASAⅠ～Ⅱ级，年龄20～47岁，体重42.0～66.0kg,择期在腹腔镜下实施单侧卵巢瘤切除术病人64例，其中左侧卵巢瘤35例，右侧卵巢瘤29例。随机分为两组，每组32例。药物配制：0.75%布比卡因5ml+生理盐水10ml；对照组生理盐水10ml。
1.2 麻醉方法 麻醉前30min苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg肌肉注射。静脉注射芬太尼4μg/kg，维库溴胺0.1mg/kg，丙泊酚1.5mg/kg,诱导气管插管，术中用北京恩路高生产TCT-1型靶控输注器，丙泊酚效应部位靶控4mg。间断静注维库溴胺2mg维持肌松。CO2气腹压维持在15mmHg，腹腔内操作结束时，在卵巢剥离面上注入0.25%布比卡因15ml；对照组注入生理盐水15ml。
1.3 观察指标 于手术后1、2、3、6、12、24h各时间点观察腹部疼痛情况，疼痛评估采用视觉模拟评分(VAS)：0分为无痛；10分为最剧烈的疼痛。
1.4 统计学方法 所有数据均采用均数±标准差(x±s)表示，两组资料比较采用配对t检验，计数资料应用卡方检验(χ2)统计分析，率的检验用U检验，P＜0.05为差异有显著性。
2 结果
见表1、表2。两组患者在年龄、体重、ASA评级、麻醉时间及手术时间等方面差异均无显著性(P＞0.05)，VAS评分，观察组术后6h内各点疼痛明显低于对照组，差异有显著性(P＜0.05)，术后24h两组差异无显著性。
表1 病人一般资料 (略)
表2 术后各时点VAS评分 (略)
3 讨论
腹腔镜卵巢囊肿剥除术是微创手术，但仍有部分患者疼痛明显。有研究报道［1，2］腹腔内注射布比卡因用于腹腔镜胆囊切除术和腹部手术可产生良好的镇痛效果。本文中1、2、3、6h疼痛VAS评分观察组明显低于对照组，说明卵巢剥离面注入布比卡因能明显减轻腹腔镜卵巢囊肿剥离术后的疼痛。其机理是布比卡因直接作用于卵巢剥离面的内脏神经及周边的内脏神经，阻断疼痛传导。本研究表明，腹腔内注射布比卡因用于腹腔镜卵巢囊肿剥离术可取得良好的止痛效果。
【参考文献】
1 贺为人，汪春英.腹腔内注布比卡因作腹腔镜下胆囊切除术后镇痛.国外医学·麻醉学与复苏分册，1977，18：314.
2 王月莲.布比卡因硬膜外注射和腹腔内注射用于手术后镇痛的效果比较.临床麻醉学杂志，1999，15：116.
(编辑：宋 冰)
作者单位： 157001 黑龙江牡丹江，牡丹江医学院附属二院麻醉科