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以中药汤剂保留灌肠，由直肠直接吸收药物，使药物直达病所，临床疗效较明显，且不经胃消化作用，对胃无刺激性，临床无明显副作用。中药保留灌肠法可治疗盆腔炎、结肠炎等多种疾病，现总结如下。
1 治疗慢性盆腔炎、附件炎、输卵管阻塞
慢性盆腔炎、附件炎是由于急性炎症治疗不及时或不彻底而致疾病慢性迁延、经久不愈，病情反复发作，临床较难治愈。而急慢性盆腔炎、输卵管炎常可引起输卵管阻塞不通，运用中药灌肠疗法，使药物直达病所常可获良效。
子宫与直肠相邻，灌肠后通过直肠直接吸收药物，直肠黏膜吸收药液后，促进血液循环，改善组织营养，减少炎症渗出，使病灶变软、松动，使粘连组织消散，水肿消失。中医认为慢性盆腔炎是由于湿热、湿浊邪毒未尽，蕴结胞宫、胞脉，湿热邪毒阻遏气机，气机不利，胞宫瘀阻，可致腹痛、白带量多等症。故治疗予以清热利湿、祛瘀解毒通络为法。
具体方药如下：三棱20g，莪术20g，皂角刺25g， 红藤20g， 败酱草30g，忍冬藤30g。方中三棱、莪术破血行气消积；败酱草、红藤清热解毒祛瘀；皂角刺辛散温通，性较锐利，有消肿、托毒的功效；忍冬藤性甘寒，入肺、胃、心、脾经，功效清热解毒，又能疏通经络，现代药理报道，认为其对葡萄球菌、溶血性链球菌、痢疾杆菌等有抑制作用。而输卵管阻塞更重活血化瘀，软坚散结，治疗予以上方重用三棱、莪术，可酌加路路通 、没药以加强祛瘀通络之功。
2 中药灌肠治疗慢性结肠炎
慢性结肠炎属中医“泄泻”、“肠澼”等疾病范畴。临床主要表现慢性腹泻，伴粘性液便，腹痛，呈反复发作，每于食肉或饮酒后发作，严重者每于晨起必腹痛而泻。本病病位在阳明大肠，病机以脾肾亏虚为本。肾为先天之本，脾为后天之本，脾肾虚弱或饮食不节，脾胃受伤，或命门火衰，火不生土，水土精微不能运化输布，水湿停留，气机阻滞，升降失常，清浊不分，则形成泻痢。脾肾阳虚，不化不固，遂致大肠泻痢不止。本病病机以脾肾虚弱为本，湿邪内蕴为标。慢性结肠炎患者大多病程较长，疾病迁延日久，湿邪郁久化热，湿热内蕴证多见。故临床治疗以健脾益肾、利湿清热为法。予以中药汤剂灌肠治疗。具体方药如下： 苦参30g，公英30g，白头翁40g，大黄10g，水煎100ml，每日1次保留灌肠。 方中白头翁味苦性寒，入胃、大肠经，外用40g以清热解毒、凉血止痛为君药。大黄味苦性寒，功专泻热毒、荡积滞、行瘀血。虽泻下，但走而不守为佐药，遵“通因通用”之法。现代药理研究表明，大黄能改善循环、清除胃肠内细菌和毒素，并有防止细菌易位的作用。苦参清热利湿，公英清热解毒，诸药合用共奏清热解毒，健脾燥湿、通腹泻浊之功。
3 中药保留灌肠治疗慢性肾功能不全
临床常用大黄50g，公英40g，牡蛎30g，益母草30g。水煎，保留灌肠以治疗慢性肾衰。方中大黄对调节机体脂质代谢紊乱，清除氧自由基，调节免疫，降低中分子物质含量等均有效。大黄佐牡蛎能固涩下焦，除湿浊。公英、益母草清热解毒利湿。药物灌肠由结肠吸收药物，清除代谢废物，减轻肾脏负担，有效保护残余肾功，延缓肾衰的进展。药物灌肠法治疗慢性肾功能不全氮质血症期较有效。
4 治疗细菌性痢疾
细菌性痢疾起病急，病情重，传染性强，当尽早治愈，否则易出现脱水等多种变证。尤其对老年人和小儿更应尽快根治。临床治疗除积极抗炎治疗外，配合中药灌肠常可缩短病程。临床常用：白头翁30g，公英30g，五倍子20g，黄芩30g。水煎150ml保留灌肠。
5 治疗高热不退
以冷盐水灌肠可治疗高热不退，以安宫牛黄丸研细粉末和水100ml保留灌肠，可退高热，亦可用于治疗脑出血急性期高热神昏病人，有醒脑开窍之功。
综上所述，以中药水煎制成灌肠液灌肠，药物可通过肠道直接被吸收。此法临床副作用小、疗效好，可广泛治疗多种疾病，值得推广。
作者单位： 1 210000 内蒙古呼伦贝尔,呼伦贝尔市中蒙医院
2 内蒙古呼伦贝尔，呼伦贝尔市鄂温克旗医院
(编辑：悦 铭)