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滨湖区历史上曾是血吸虫病的重流行区，历史累计有螺面积5720700m2，历史累计病人42912例，其中晚期血吸虫病人312例。经过当地人民几十年的反复防治，于1986年通过江苏省血吸虫病基本消灭达标考核，1987年转入巩固监测阶段，已连续监测17年。为评价监测效果，巩固监测成果，现将我区1987～2005年的监测结果报告如下。
1 监测内容与方法
1.1 螺情监测 全区11个乡镇123个村每年春季均开展春季查螺，采取系统抽样结合环境抽样的方法进行调查。重点对历史有螺环境和可疑复杂环境及太湖流域进行反复查。同时在血防宣传月活动中，利用各种宣传工具，广泛开展血防健康教育，使广大群众了解血吸虫病相关知识，全面发动群众识螺，鼓励群众报螺。
1.2 病情监测
1．2．1 新感染监测 每年5～10月份，对小学4年级、初中一年级学生，采用血吸虫皮试+环卵沉淀试验作为新感染监测。
1．2．2 病情监测 对本地农村居民和渔船民及较大型的 厂企、建筑工地等的流动人员采用血吸虫皮内试验+环卵沉淀试验作为病情监测。
1．2．3 家畜病情监测 每年秋季对耕牛进行抽样查病。方法采用一粪三检孵化法。
2 结果
2.1 螺情监测 滨湖区转入巩固监测后,仍然采取全面普查的查螺方法，全区共11个乡镇，123个村坚持每年至少查螺一次，对历史有螺环境和可疑复杂环境及太湖流域反复查，毗邻有螺地区扩大范围查，经过十几年监测普查，共完成查螺面积计1962万m2，未查到活钉螺。同时，共接受群众报螺89次，经有关部门专家鉴定，均为壁螺及其他螺类，未发现活钉螺。
2.2 病情监测 1987～2005年共查病167900例次。其中新感染监测79000例，未查出新感染病例。本地农民、渔船民及流动人口的病情监测共查88900例，查出阳性134例， 其中130例为历史未治愈病人，3例为外地流动人口，分别来自安徽、四川、江苏苏北，1例为本区渔船民。
2.3 家畜监测 1987～2003年共查耕牛1040头，未发现感染血吸虫阳性耕牛。
3 讨论
监测结果显示，我区血吸虫病防治工作经多年的监测，没有新的螺情发现，也没有新病人查出，监测效果显著。主要有以下几点体会：（1）领导重视是关键，血防工作是一项面广量大的艰巨的群众性工作，需要多方面全方位的投入，没有领导的重视和政府的支持是难以完成的；（2）业务参谋很重要，血防工作业务性较强，业务部门积极出谋策划，发挥其参谋作用，工作中不怕苦不怕累，既是战斗员，又是宣传员，确保血防工作真正落到实处；（3）经费落实是保证，保证防治任务的落实，一定确保各级经费落实到位，做到专款专用，管好用好,提高使用效力。（4）随着改革不断深化，新农村建设速度的加快，生态环境的改变不利于钉螺的生长繁殖亦是一个重要因素。
但是，在取得成果的同时，我们发现部分干部群众的血防意识渐渐淡薄，产生了麻痹轻敌思想；有些地区的工作不踏实，留于形式；在农村城市化建设过程中，随着村镇的转型，有些基层血防人员已转岗，基层村镇网络建设渐渐削弱；另外，长江中上游的疫情还没有控制，我们周边地区时有钉螺发现，随时都有可能影响我区的血防工作。因此，我们认为，为巩固血防成果，防止“瘟神”卷土重来，必须加强各级领导和广大群众的血防意识，克服麻痹轻敌思想；充分利用报纸、电视、录像等宣传工具，开展血防知识宣传和血吸虫病健康教育，在中小学中积极开展血防“五个一”的活动，让他们从小了解血吸虫病防治知识，并通过他们把血防知识宣传到千家万户；增加经费投入，加强基层血防专业队伍建设，稳定基层血防专业人员；密切关注长江上游的疫情和周边地区的螺情，加强太湖流域的监测，继续做好螺情、病情和流动人口的监测管理工作，控制外来传染源。
作者单位：214062 江苏无锡,无锡市滨湖区疾病预防控制中心
(编辑：悦 铭)