点击显示 收起
依据《中华人民共和国食品卫生法》、《公共场所卫生管理条例》，无锡市滨湖区对区属食品、公共场所从业人员进行了数年体检。为了解从业人员的健康体检情况，从而更好地为有关部门制定预防控制措施提供依据，现我们对滨湖区2004~2006年食品及公共场所从业人员健康检查资料进行分析。
1 资料与方法
1．1 资料来源 无锡市滨湖区疾病预防控制中心体检门诊部2004~2006年食品及公共场所从业人员健康体检存档资料。
1.2 检查对象 滨湖辖区内2004~2006年食品、公共场所从业人员。
1.3 检查方法 （1）受检者抽取空腹血3ml，然后进行血清分离，检测肝功能、HBsAg、HBeAg、RPR（梅毒初筛）；（2）肛拭采样，进行增菌培养，生化反应鉴定沙门菌、志贺菌等；（3）胸部X线透视，排除活动性肺结核；（4）检查皮肤是否有指甲癣、手癣、化脓性和渗出性皮肤病。（5）心肺腹部内科检查。
2 结果
2．1 不同年份检查情况 2004~2006年合计体检44689人次，其中饮食服务行业人员36092人次，占80.76%；公共场所人员8597人次，占19.24%。检出病原携带者401人，检出阳性率0.90%。其中HBsAg、HBeAg阳性者345人，阳性率0.77%；沙门菌培养阳性36人，阳性率0.08%；RPR（梅毒初筛）阳性12人，阳性率0.03%；灰指甲8人，阳性率0.02%；未发现活动性肺结核病人。2004~2006年体检阳性检出率分别为1.03%（140/13604）、0.86%（128/14900）、0.82%（133/16185），逐年降低趋势不明显，无统计学意义（χ2=3.94，P＞0.05）。见表1。表1 2004~2006年滨湖区食品与公共场所从业人员检测情况
2．2 不同性别从业人员检查情况 2004~2006年共检查男性19103人次，检出阳性者228人，检出率1.19%；检查女性25586人次，检出阳性173人，检出率0.68%。检出率男性高于女性，差异有统计学意义（χ2=32.92，P＜0.05）。见表2。表2 2004~2006年滨湖区不同性别从业人员检测情况
2．3 不同行业从业人员检查情况 检出阳性者食品行业从业人员为0.84%（304/36092），公共场所行业从业人员为1.13%（97/8597），差异有统计学意义（χ2=6.39，P＜0.05)。见表3。表3 2004~2006年滨湖区不同行业从业人员检测情况
3 讨论
通过资料结果提示：（1）在《食品卫生法》规定的“六病”中，2004~2006年滨湖区HBsAg、HBeAg两项血清标志物阳性占86.03%，但HBsAg 单项阳性率为1.37%，低于国内同行业的阳性率［1］，明显低于我国人群的HBsAg 阳性率(10%~12%)［2］。其中男性携带率远高于女性，可能与男性的生活方式和平时一些不良卫生习惯有关，滨湖区历年来对这一人群进行严格的检查和管理，对HBsAg、HBeAg 双阳性和HBsAg滴度＞512一律调离餐饮行业和公共场所等直接为顾客服务的行业，通过卫生监督部门和疾控部门的有效监管使得我区食品公共场所从业人员HBsAg、HBeAg阳性率明显低于我国一般人群的HBsAg 阳性率(10%~12%)。（2）36例沙门氏菌阳性者，均来自餐饮业，给予指导服药治疗，在按规定连续3次肠道粪便培养阴性后，方可领取健康证明回原岗位工作。（3）12例RPR（梅毒初筛）阳性者均为女性，大多来自公共娱乐场所，可能与不洁性接触有关。在强调个人卫生和防护的同时指导她们去正规医院进行治疗。及时调离原工作岗位。（4）8例灰指甲患者均为食品行业女性，经指导治愈后，复查合格方可回到原来工作岗位。在检查中，我们未发现有活动性肺结核患者。
无锡市是我国经济较发达地区，滨湖区是旅游观光景点集中地，第三产业较发达，近几年我区外来打工者急剧增加，尤其服务性行业从业人员，大多来自欠发达地区，文化层次相对较低，生活方式、卫生习惯、防病意识有待提高。所以卫生防病机构一方面要进一步加强对食品、公共场所从业人员进行卫生知识宣传教育，普及卫生防病知识、增强自我保护意识，使他们养成良好的生活方式和卫生习惯，同时我们要把好健康体检关，保证从业人员真正做到健康上岗。
【参考文献】
1 张华. 2002～2004年盐城市市区从业人员健康体检结果分析. 预防医学论坛， 2006，12（4）：487-488.
2 俞肖晔，夏家骠. 苏州市34839名从业人员预防性体检结果分析. 上海预防医学杂志，2005，17（11）：529-530.
作者单位：214062 江苏无锡，无锡市滨湖区疾病预防控制中心