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绿脓杆菌在自然界中分布广泛，空气、水、土壤中均有存在。常引起人体皮肤化脓感染，特别是烧伤、烫伤及眼部疾病患者感染绿脓杆菌后，常使病情恶化，严重者可引发败血症。 我们于2006年10月份从1份消毒卫生湿巾样品中检出了绿脓杆菌。
1 材料与方法
1.1 检测样品与项目 消毒卫生湿巾为监督采样，生产商为城区某小型酒店用品公司。检测项目按文献［1］进行细菌菌落总数、真菌菌落总数、大肠菌群、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌与溶血性链球菌检验。
1.2 培养基与试剂 营养琼脂、沙氏琼脂、乳糖胆盐培养基、葡萄糖肉汤、SCDLP培养基、明胶培养基、十六烷三甲 基溴化铵培养基、硝酸盐产气培养基、绿脓菌素培养基，购自山东省疾病预防控制中心齐宇公司，血琼脂平板购自潍坊康华生物技术有限公司，所有培养基及试剂均于有效期内使用。
1.3 检验方法 按文献［1］方法取被检样品用灭菌生理盐水无菌操作制备成合适稀释度的悬液后，进行细菌菌落总数、真菌菌落总数测定。大肠菌群和致病性化脓菌检验取检样按上述标准方法分别接种于乳糖胆盐、SCDLP和葡萄糖肉汤培养基中增菌培养。取增菌液用选择性平板进行分离，培养后挑取可疑菌落进行革兰氏染色、显微镜检查及生化试验鉴定。
2 结果
2.1 检验结果 该样品细菌污染较为严重，细菌菌落总数达4.1×103cfu/g；沙氏琼脂平板无菌落生长；乳糖胆盐培养基发酵管结果阴性。致病菌检验， SCDLP和葡萄糖肉汤培养基增菌培养后均呈黄绿色混浊，表面有菌膜。挑取菌膜下培养物划线接种血平板和十六烷三甲基溴化铵平板进行分离培养。结果，血平板上生长菌落扁平无定型、表面湿润且向周边蔓延。革兰氏染色、显微镜检查结果为革兰氏阴性杆菌。十六烷三甲基溴化铵平板上生长的菌落呈灰白色扁平无定型、略有蔓延。染色镜检结果为革兰氏阴性杆菌。
2.2 生化试验 十六烷三甲基溴化铵平板上生长的菌落氧化酶试验阳性，在42℃生长，绿脓菌素、硝酸盐还原产气及明胶液化试验均为阳性。证实为绿脓杆菌。
2.3 结果分析 该样品细菌菌落总数超过国家标准204倍(国家标准限量≤20cfu/g)，检出绿脓杆菌；未检出真菌、大肠菌群、金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌，样品中两项微生物指标不符合国家标准［1］要求。
3 讨论
绿脓杆菌为条件致病菌，是革兰氏阴性杆菌感染中最常见的细菌，通常造成继发性感染，如烧伤病人的伤面感染、手术创口和伤口感染、泌尿道感染、菌群失调引起的感染、婴幼儿和年老体弱者及患有慢性消耗性疾病病人的感染。绿脓杆菌感染可引起皮肤化脓、中耳炎、肺炎、肺脓肿、脓胸及心内膜炎、脑炎、脑膜炎和肠炎等。绿脓杆菌传播途径主要为接触传染，消毒卫生湿巾污染绿脓杆菌，人们在使用时不但达不到清洁卫生的目的，反而易引起绿脓杆菌感染，轻者造成机体局部化脓，重者导致深度感染疾病发生。绿脓杆菌对温度的耐受力较强，55℃经1h方能被杀死，其对化学药物的抵抗力亦比一般革兰氏阴性菌为强，某些杀菌作用较弱的消毒剂甚至成为其感染的传染源。我们曾从引起医院绿脓杆菌感染暴发的消毒剂新洁尔灭中检出绿脓杆菌［2］ ，其危害性应引起有关卫生用品生产单位的高度关注，合适消毒剂的选用亦是保证产品质量的关键因素。
当前，一次性使用消毒卫生湿巾的生产和使用在我国尚属初始阶段，其生产厂家多数为小型企业，有关人员消毒卫生知识贫乏，生产过程中缺乏程序化管理，生产环境、生产人员、原材料、消毒工艺及质量检测等监督管理不完善，无法对生产过程进行全程有效监控，最终产品不能完全自检,致使本次检测样品中菌落总数超标严重且检出绿脓杆菌。目前，尽管国家标准对该类产品进行了规范化要求，但监督力度严重不足，导致各酒店使用的产品种类繁多，鱼龙混杂，各种香味剂、消毒剂等的添加随心所欲，产品包装杂乱无章，产品卫生质量参差不齐，对消费者的健康造成了巨大的潜在危害。应进一步加强一次性使用消毒卫生湿巾生产、流通、使用环节的监督力度，杜绝不合格产品的产生，使其真正起到清洁卫生作用，以确保人们健康需要。
【参考文献】
1 一次性使用卫生用品卫生标准，GB15979-2002.
2 祝洪山，王德明，陈玲，等.消毒剂污染引发铜绿假单胞菌医院感染.医学动物防制，2002，18（5）：256.
作者单位：261041 山东潍坊，潍坊市疾病预防控制中心
(编辑：宋 冰)