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本文应用动态心电图（DCG）检测心悸患者，目的在于了解心悸的病因，探讨心悸与心律失常之间的关系。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组512例，其中男200例，女312例，年龄13～72（平均41.8）岁，均为阵发性心悸患者，除外因发热或使用氨茶碱、麻黄素、阿托品等所致者。
1.2 方法 采用动态心电监测系统：MV1、MV5导联，24h连续记录。其中487例在DCG检查前做普通心电图（ECG）检查。记录结果经计算机分析处理，并做χ2检验。
2 结果
512例心悸患者DCG检查共发现各种心律失常（不包括一过性窦性心动过缓和窦性心动过速）362例，检出率69.03%。其中室性早搏184例、房性早搏123例、交界性早搏11例、短阵室速22例、短阵房速31例、阵发性室上速5例、房颤6例、阵发性房颤3例、窦房传导阻滞4例、房室传导阻滞19例。部分患者两种以上心律失常合并存在。
3 讨论
先天性耳前瘘管是一种常见的先天性畸形，为第一鳃沟的遗迹，为常染色体显性遗传。常为盲管，深浅长短不一，可具分支。长者可伸入外耳道深部，或向后到达乳突表面。管腔内为复层鳞状上皮，具有毛囊、汗腺、皮脂腺等。如果没有并发感染，通常不需要处理。一旦并发感染，易反复发作，且脓肿范围逐步扩大。所以一旦并发感染，即应手术治疗。一期愈合不复发的关键有五点：一是手术应选在急性炎症控制后进行。有脓肿形成者应切开排脓，亦应选在急性炎症控制后进行［1］。无感染期手术虽符合外科原则，但有瘢痕的瘘管分支与周围组织很难明确加以辨认，因而细小散乱的瘘管分支易遭遗漏，增加感染复发的机会。二是美兰染色可大致显示瘘管走行，且病变组织均较健康组织脆，分界较清楚，容易分离，切除彻底，减少复发机会。三是感染区肉芽组织要切除干净，防止术后感染。四是耳轮脚软骨内的瘘管组织要切除。五是术后加压包扎，防止有死腔和感染区皮片漂浮。总之，对先天性耳前瘘管感染选择在后期手术切除，效果良好。
【参考文献】
1 黄选兆，汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学.北京：人民卫生出版社，2000,70.
作者单位： 121013 辽宁锦州，锦州市康宁医院技检科
(编辑：悦 铭)