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左氧氟沙星在临床常用，有比较好的治疗作用，最近几年来发现一些不良反应，现报告如下。
1 过敏反应
例1，男，26岁，因急性胆囊炎给予左氧氟沙星150mg+5%GS 250ml静滴，9天，用药第3天患者自觉全身瘙痒，四肢皮肤出现直径为1～5cm左右大小不等的灼烧样红斑，皮疹中心部分形成水泡和大泡，泡液为泉液性，伴有局 部疼痛。即给予抗过敏对症治疗，10天后皮疹结痂痊愈［1］。
2 过敏性休克
例2，男，43岁，因呕吐原因待查，给予左氧氟沙星0.3g+0.9%NS100ml静滴，当静滴1min后，患者出现全身麻木感，瘙痒，胸闷，10min后出现呼吸困难，呼之不应，血压测不出，患者昏迷，口唇发绀。即停药，给予抗过敏休克治疗。2h后恢复正常离院。笔者提示，用药前应详细询问过敏史，对过敏体质者应密切观察［2］。
3 心悸
例3，女，34岁，因“上感”给予左氧氟沙星片0.1g口服，bid，克拉霉素0.25g口服，bid，首次服药后，当晚难以入睡，夜间有恶梦，并感胸闷，心悸。次日晨继用本品，1h后再次出现心悸加重。查体：P 98次/min，心律不齐，早搏4～6次/min，ECG示：窦性心律。停药后给予对症治疗，次日上述症状消失［3］。
4 腹泻
例4, 男，70岁，因排尿困难行耻骨上经膀胱前列腺摘除术，术后给予左氧氟沙星注射液静滴，bid，用药2天后患者出现腹泻，每日大便5～6次，稀便，给服诺氟沙星不见好转。3天后停药后腹泻自行消失。例5，女，52岁，因胃癌 行胃大部切除术，术后静滴本品，bid，第3天患者出现腹泻，每日大便4～5次，稀软便，未作特殊处理，第7天停药 后大便恢复至每天2次［4］。
5 失眠
例6，女，63岁，因急性支气管炎给予左氧氟沙星注射液200ml静滴，9天，当晚患者出现失眠，整夜翻来覆去睡不着觉，给予地西泮5mg，勉强维持2h睡眠。停药后恢复正常睡眠。11个月后患者因咽部疼痛自服本品0.2g，bid，当晚再度出现严重失眠，整夜不能入睡。停药后近10天，其正常睡眠才得以恢复［5］。
6 球结膜水肿
例7，男，54岁，因“上感”给予左氧氟沙星0.3g+5%GNS 500ml中静滴，静滴10min时，患者感眼睛发痒不适，1h后感双眼肿胀。眼科检查：眼睑轻度肿胀，球结膜轻度充血，水肿明显，角膜透明。即停药给予对症治疗4h后双眼球结膜水肿明显减轻，次日完全消退［6］。
7 肝损害
例8，男，23岁，因尿路感染予以左氧氟沙星0.2g口服，tid，服药4天后出现恶心，上腹闷胀，阵发性隐痛，伴乏力、头晕，次日皮肤、巩膜黄染，尿深黄，全身乏力加重。查肝功能：ALT 1050U/L，即停药，给予保肝对症治疗，10天后复查ALT 420U/L，继续治疗2天后，患者痊愈出院［7］。
综上所述，左氧氟沙星的不良反应在临床表现多种多样，在应用左氧氟沙星时，应注意加强观察。
【参考文献】
1 上官路，张海涛. 左氧氟沙星致大疱性皮疹.药物不良反应杂志，2005,7（2）：94.
2 杨秋亚,赵继红.盐酸左氧氟沙星致过敏性休克.药物不良反应杂志，2005,7（2）：146.
3 朱晓兵,钱鹏程.左氧氟沙星合用克拉霉素致心悸、失眠及恶梦.药物不良反应杂志，2005,7（4）：307.
4 李春秋,林爱丽,林妮妮.左氧氟沙星致腹泻3例.医药导报, 2005,24（6）：534.
5 苟贤筠,刘忠.左氧氟沙星引起严重失眠1例.中国医院药学杂志, 2005,25（6）：567.
6 王伟,陶海.左氧氟沙星致球结膜水肿.药物不良反应杂志，2005,7（3）：229.
7 陈俊波.左氧氟沙星致急性肝损害1例. 现代医药卫生, 2005,21（13）：1774.
作者单位：266071 山东青岛，解放军第401医院
(编辑：宋 冰)