点击显示 收起
【摘要】 目的 比较依诺沙星与左氧氟沙星治疗泌尿系统感染的经济效果。方法 采用药物经济学原理对2种治疗方案进行成本-效果分析。结果 依诺沙星组与左氧氟沙星组治疗泌尿系统感染有效率分别为92.5％、82.5％（P>0.05），成本-效果比（C/E）分别为9.48、9.16。结论 左氧氟沙星治疗泌尿系统感染优于依诺沙星。
【关键词】 依诺沙星；左氧氟沙星；泌尿系统感染；成本-效果分析
泌尿系统感染是临床常见的感染性疾病之一，其治疗 方案很多。在选用治疗 方案时不仅要考虑其有效性、安全性，同时也要考虑其经济性，让患者以最少的费用得到最佳的治疗效果。笔者运用药物经济手法比较了依诺沙星与左氧氟沙星治疗泌尿系统感染的成本-效果分析，以为临床治疗提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集泌尿系统感染患者80例，年龄20～70岁，随机分为依诺沙星组和左氧氟沙星组，每组各为40例。其中依诺沙星组男26例，女14例，平均年龄43岁；左氧氟沙星组男29例，女11例，平均年龄37岁。所有患者临床症状、体征、实验室检查均符合细菌感染诊断标准，均排除对喹诺酮药物致的变态反应。两组性别、年龄、疗程等方面的差异均无显著意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 依诺沙星组静滴依诺沙星注射液（保定三九济世生物药业有限公司生产，批准文号：H20052037），规格0.2g/支，0.4g/次，1次/d；左氧氟沙星组静滴左氧氟沙星注射液（江苏长江有限公司生产，批准文号：H20045070），规格0.2g/支，0.4g/次，1次/d；疗程均为6天，如有症状或尿常规未改善者，可再予3天量。
2 结果
2.1 两组疗效比较 见表1。
2.2 成本-效果分析
2.2.1 成本的确定 药物经济学的成本包括治疗费用、检查费用、住院费用、劳务消耗等一系列费用，本文以成本计算，只考虑药品费用、药品成本按我院2005年5月的零售价计算。
表1 两组疗效比较 （略）
2.2.2 成本-效果分析 其目的是平衡成本-效果，并在二者之间寻找一个最佳结合点，而成本-效果比（C/E）则正好为二者有机地联系起来，采用单位效果所花费的成本或治疗的效果来表示，成本-效果比（C/E）＝总成本/有效率。ΔC/ΔE为增量成本-效果比，比值越小，说明每增加一个单位效果时所需追加的成本越低，则该方案实施的意义越大。见表2。
表2 两组成本-效果分析 略
由表2可知，与左氧氟沙星组比，依诺沙星组每增加一个单位效果需多花费11.43元。
2.2.3 敏感度分析 敏感度分析是药物经济学评价的重要组成部分，主要用于考察成本-效果分析的可靠性，现假设其他费用不变，药价下降10％，则依诺沙星组与左氧氟沙星组的费用分别为777.78元、641.07元，进行敏感度分析，结果未发生变化。
3 讨论
泌尿系统感染临床比较多见，依诺沙星是一种新型喹诺酮类广谱抗菌药物，尤其对需氧G杆菌抗药活性高，作用机制主要是抑制细菌DNA复制、转导，以其抗菌谱广、作用强，在体内的抗菌后效应是左氧氟沙星的3倍，耐受性好。本研究结果显示，其疗效与左氧氟沙星 差异无显著性，且从药物经济学分析可看出，与左氧氟沙星组相比，依诺沙星每增加一个单位效果需多花费11.43元，综合考虑，笔者认为左氧氟沙星在治疗泌尿系统感染方面优于依诺沙星。
作者单位： 225321 江苏泰州，泰州市高港人民医院
(编辑：宋 冰)