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C-反应蛋白作为一种非特异性的炎性因子与冠心病有密切的联系,我们测定了120例冠心病患者血浆中高灵敏CRP含量,以了解其在冠心病患者中的临床意义。
1 资料与方法
1.1 检测对象
按照WHO1999年关于冠心病的诊断标准入2005~2006年我院住院的冠心病患者共120例,男96例,女24例,年龄41~71岁,平均(59±16.5)岁,其中急性心肌梗死(AMI)患者32例;不稳定型心绞痛(UAP)患者51例(其中45例冠状动脉造影至少一支冠脉管径狭窄70%)。USP 37例。年龄、性别、血压、血脂、血糖与疾病组相同的冠脉造影阴性者33例作为对照组。
1.2 检测方法和仪器
CRP IRMA试剂盒由中国医学科学院肿瘤研究所提供,检测用上海SN-695B型智能放免r测量仪,以上检测严格按说明书进行操作。
1.3 标本采集
冠心病患者于入院后立即抽肘静脉血3ml置于含有0.2ml 2%EDTANa2的试管中,3000转/min 15min;取上清液(血浆)置于-20℃冰箱中待测。对照组于清晨空腹抽血,方法同上。
1.4 统计学处理
测定值以x±s表示,组间标本均数之间显著性检验采用方差分析和t检验,并用t检验进行显著性分析。两组率之间比用χ2检验,P<0.05表示差异有显著性。
2 结果
2.1 冠心病患者AMI、UAP、USP组和对照组CRP水平比较
AMI、UAP、USP各组患者与对照组比较,血浆CRP均升高,且差异有显著性(P<0.01),而以UAP组中CRP为最高,AMI组为次高。表1 各组血浆CRP含量检测值(略)
2.2 51例UAP患者经皮冠状动脉成形术(PTCA)治疗前、后CRP含量比较
见表2。UAP患者经PTCA术前及术后1周血浆中CRP含量差异有显著性(P<0.01),相关性分析呈明显的正相关(r=0.710)。表2 51例UAP患者经皮冠状动脉成形术(略)
3 讨论
冠心病是一种慢性炎性疾病,而C-反应蛋白(CRP)是一项敏感的炎症反应性指标。据报道[1]目前认为CRP是一项冠心病独立的危险因子,也被认为可作为冠心病患者远期心血管事件发生及死亡的预测指标。本文研究结果表明,在冠心病患者中血浆CRP水平明显高于正常对照组(P<0.01),特别是UAP患者组水平明显增高(P<0.01),从表2可见51例UAP患者经过PTCA治疗前、后CRP水平比较差异有显著性(P<0.01),这说明CRP与冠心病有着密切相关,在UAP的发生、发展过程中起着重要作用。同时对冠心病发生、发展及预后判断过程中具有重要的临床意义。
【参考文献】
1 李晓春,张松照,赵葵,等.冠心病患者氧化型低密度脂蛋白自身抗体与高敏C-反应蛋白的关系.中华检验医学杂志,2004,27(4):230-232.
作者单位:541001 广西桂林,桂林市妇女儿童医院检验科