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颈性眩晕是颈椎病中椎动脉型的主要临床表现，约占颈椎病的10%~15%，是最近20多年来才逐渐得到全面认识的疾病。多发生于中年人，经常因头颈部体位的改变而至眩晕、恶心、头痛及视力减退，甚至可表现为猝倒等。我院门诊于2004年12月~2006年6月对74例眩晕病人进行尼莫地平联合葛根素治疗，取得了较好的效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2004年12月~2006年6月我院门诊病人74例，符合《常见疾病的诊断与疗效判断标准》，并排除其他疾病引起眩晕。随机分为治疗组及对照组。治疗组50例，男34例，女16例，平均年龄55.2岁，病程4.2年；对照组24例，男18例，女6例，平均年龄56.4岁，病程3.4年。两组资料比较差异无显著性。
1.2 治疗方法 治疗组用葛根素注射液（山东瑞阳制药有限公司生产0.2g/支）0.4g加5%的葡萄糖注射液500ml静脉滴注，每日1次，连用10日，同时口服尼莫地平40mg，每日3次，疗程1个月。对照组用三磷酸腺苷注射液40mg，辅酶A100U加5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注，每日1次，连用10天，口服尼莫地平40mg，每日3次，疗程同治疗组。
1.3 疗效标准 显效：眩晕症状和伴随症状基本消失，脑血流图示椎-基底动脉供血情况较治疗前有所改善。有效：眩晕症状和伴随症状减轻，发作次数较治疗前减少50%，脑血流图示椎-基底的动脉供血情况无变化。无效：未达到有效标准者。
2 结果
治疗组显效32例（64%），有效15例（30%），无效3例（6%），总有效率为94%；对照组显效5例（21%），有效4例（17%），无效15例（63%），总有效率38%；两组的显效率和总有效率比较差异均有显著性，均为P<0.01。
3 讨论
颈性眩晕为椎动脉型颈椎病，由于骨质增生，小关节移位，刺激或压迫颈椎动脉引起血管痉挛；椎间隙狭窄导致椎-基底动脉供血不足而诱发眩晕等症状。葛根素有舒张血管平滑肌，改善脑血流量，降低血粘度，增加微循环等作用；尼莫地平为钙拮抗剂，对冠状动脉有舒张作用，可增加冠状动脉血流量，改善椎动脉供血不足，两药联用对该病有较好的疗效。用药过程中未见有明显的不良反应，值得临床推广使用。
作者单位：676200 云南景东，景东彝族自治县人民医院