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股骨颈骨折最为常见，占全身骨折的4.5%,多发生于老年人，多见于50~85岁，平均年龄60岁以上。
老年人由于骨质疏松、骨质软化、股骨颈脆弱，平地滑倒、大粗隆部着地或患肢突然扭转都可引起骨折，青壮年的股骨颈骨折是由于暴力所致，车祸、高空作业坠地都引起股骨颈骨折。此类病愈后欠佳，主要原因有不少老人在伤前即患有严重疾患，如高血压、糖尿病、半身不遂等。骨折后卧床不起，容易引起并发症：褥疮和泌尿系感染，股骨头供血不足、供养不良，影响骨折愈合。
笔者对股骨颈骨折的患者采用了自制固定器加上皮牵引，自制秘方伤膏敷患处，内服中西药，取得了满意效果，现将100例病人总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 100例病人中，男45例，占45%；女55例，占55%，年龄最大的92岁，最小的35岁，其中35~50岁的6例，50~92岁的94例。
1.2 骨折原因分类 高空作业坠地占9%，车祸占17%，骨质疏松、骨质软化滑地所致占98%，病理性骨折4%。
1.3 骨折的分型 外展型占32%，中间型占29%，内收型占39%；不完全性骨折占29%，完全性骨折但无移位的占23%，完全性骨折股骨头轻度移位占38%，粉碎性骨折股骨头明显移位的占10%。
2 治疗方法与结果
2.1 采用中医传统医学、继承祖传秘方、运用现代科学三方进行治疗 首先拍X线，确定骨折的类型。若无移位现象，只需包扎、打绑，牵引、自制秘方伤膏敷患处即可；若有移位现象，病人仰卧手术台上，医者站在患肢外侧，一助手站在患者上侧，另一助手站在患者下面，上助手用双手掐住患者骨盆，下助手用双手掐住患者的患肢，同时用力牵拉，医者用手掌压住断端，开始复位，直到患肢与好肢相比没有长短，就证明对位对线即可，然后包扎上绑，做好皮牵引，重量3~6kg左右，牵引必须8~10周。10天松绑1次，再次X线拍片1次，无移位征象，用消炎药水清洗患处，敷上秘方伤膏，包扎好牵引牢固，每10天1次，45天开始功能锻炼，90天双拐下地行走，20天后单拐行走，再次X线片视，骨痂完全形成，去拐行走即可。
2.2 药物治疗 第一期：中药治疗、祛瘀消肿、消炎止痛。（10天）中药：当归、川芎、生地、红花、桃仁、土鳖、蚤休、维夕、碎卜、白芷、元胡、花粉、黄耆、青皮、甘草、麻七散（秘方）。每日1剂，水煎服，每剂中药煎3次，每次120g，饭前服用，连服10天。
西药：维生素C、红药片、元胡止痛片、头孢氨苄胶囊口服；
帕珠沙辛、头孢哌酮舒巴坦钠、骨肽注射、红花注射液合剂静脉滴注。
第二期：通筋活血，强筋壮骨，促进骨痂形成。
中药：当归、川芎、赤芍、云苓、白术、黄耆、维夕、甲珠、血吉、自然铜、大申、血行、麻七散（秘方）。每日1剂，水煎服，连服20天。
西药：多种维生素片、骨折挫伤散、维生素AB口服。
静脉滴注：必要时继续10天。
第三期：功能锻炼、舒筋活络，内服自制秘方药（内含铜铁钙）。
西药：哈药高钙片、鱼肝油等，连服2个月。
3 典型病例
患者，女，72岁，农妇，因走路不小心滑倒在地，当时右脚不能动，经X线片视为股骨颈粉碎性骨折，股骨头向外侧移位，医者按照以上方法治疗，敷上秘方伤膏，包扎上绑牵引，10天松绑，再次X线片视无移位，对位对线尚可，再用消炎药水清洗患处，敷上秘方伤膏、包扎上绑牵引，加上褥疮垫，防止褥疮的发生，然后每10天松绑、换药，包扎上绑牵引，内服中西药、静脉滴注消炎药，45天开始功能锻炼，60天扶双拐下地行走，90天扶单拐行走，120天去拐行走，180天痊愈。
4 讨论
复位、固定、包扎、牵引、功能锻炼是股骨颈骨折的五项基本原因。首先必须用X线片视确定骨折的类型、软组织损伤的轻重、神经损害的程度，医者必须精心细致对待患者，精心护理。仰卧时必须加好褥疮垫，防止股骨头缺血性坏死和泌尿系感染等并发症的发生。保持清洁，防止大小便浸入腰背部而引起褥疮的发生，对于高龄患者，骨折不稳定，不能长期牵引治疗的而又无手术禁忌者，可以采用手术内固定。内固定可采用两种方法：（1）鹅颈钉内固定。（2）髓内固定，都可达到满意效果。股骨颈骨折者如伴有高血压、糖尿病、心脏病、痛风、类风湿患者，必须对症下药，在服药期间，注意药物加减以达到满意的效果。
作者单位：413000 湖南益阳，益阳市赫山区衡龙桥镇卫生院