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米非司酮配伍卡孕栓终止早期妊娠具有安全可靠、简便易行、高效等优点。特别适合高危妊娠者，如多次人流史、子宫畸形、剖宫产后以及哺乳期妊娠者。我站自1997年11月~2005年11月对100例使用米非司酮配伍卡孕栓终止早孕妊娠者临床效果观察，疗效满意，完全流产率高达90%。
1 资料与方法
1.1 对象 年龄18~40岁，有停经史，B超确诊为正常宫内妊娠，无药物禁忌证的健康妇女共100例。
1.2 材料
1.2.1 米非司酮（又名息隐） 25mg/片，由北京第三制药厂和上海华联制药有限公司生产。
1.2.2 卡前列甲酯栓（又名卡孕栓） 1mg/枚，由东北制药厂总厂生产。
1.3 方法 停经40~80天之健康早孕妇女，空腹或进食2h后，用温凉开水口服75mg米非司酮片后禁食2h，连服2天，第3天晨于阴道后穹隆放置卡孕栓1枚（1mg），卧床休息2h，门诊观察6h，注意用药后出血情况，有无妊娠物排出及副反应。
1.4 效果判断标准 完全流产：用药后孕囊完整排出，B超证实宫内孕囊消失，出血自然停止。不全流产：妊娠物排出不全或孕囊停止发育，阴道出血多而吸宫。失败：用药后未见孕囊排出，B超检查孕囊增大及胎心搏动。
2 结果
2.1 对象特征 100例对象年龄18~40岁，停经天数40~80天，放置卡孕栓后孕囊排出时间最短1h，最长52h，放置卡孕栓1~3mg量。
2.2 流产效果
2.2.1 流产效果与妊娠天数的关系 见表1。表1 流产效果与妊娠天数
2.2.2 孕囊排出时间与妊娠天数的关系 见表2。 表2 孕囊排出时间与妊娠天数
2.2.3 阴道出血天数与转经天数 放置卡孕栓后阴道出血最短3天，最长15天，转经天数无明显差别，均按时复经。见表3。 表3 阴道出血天数与妊娠天数关系
2.3 副反应 有部分受术者有不同程度的副反应,但发生呕吐等较重副反应的比例不高。
3 讨论
观察提示:流产效果的判定与胎囊组织排出时间长短及完整与否,流产后阴道出血时间的长短相关,即:妊娠天数越小,胎囊排出时间越短,组织越完整,阴道出血时间越短,效果越好。故米非司酮配伍卡孕栓终止早孕,适合停经50天以内者,完全流产率达90.9%［1］，应及早诊断，及时用药，可明显提高用药效果，随着妊娠天数的增多，采用本法的流产率逐渐降低。
卡孕栓有促进子宫收缩，抗早孕，促进宫颈成熟，预防和治疗产后出血的作用。使用卡孕栓流产后保持较强子宫收缩作用，使血窦关闭，减少出血［2］。因此，出血多在5~15天终止，出血天数越过15天1例，对出血天数长，B超证实孕囊未排出者，应尽早手术流产，以减少出血量。
【参考文献】
1 胡延风.药物流产排出孕囊大小与出血关系200例分析.中国计划生育学杂志，1996，25（5）：292.
2 艾爱萍.米非司酮配伍卡孕栓终止早孕158例临床观察.中国计划生育学杂志，1998，5：225.
作者单位：810600 青海平安，平安县计划生育服务站