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【关键词】 NaF
EDTA-K2为目前公认的血细胞分析用抗凝剂,但其偶尔可引起EDTA依赖性血小板聚集,导致血小板检测假性减少[1]。据报道NaF能够抑制EDTA依赖性血小板聚集的发生[2]。我科在3例EDTA依赖性血小板聚集的标本中加入一定浓度的NaF,与手工方法比较效果满意,现报告如下。
1 材料与方法
1.1 材料 广州阳普医疗用品有限公司生产EDTA-K2真空管(2ml);上海化学试剂总厂生产NaF 分析纯(AR),配制成50g/L溶液取100μl加入真空管烤干备用;美国贝克曼-库尔特公司生产5-diff血细胞分析仪及配套试剂;南京江南光电公司产XS-21型双目显微镜。
1.2 方法 EDTA-K2抗凝真空管和加NaF的EDTA-K2抗凝真空管分别空腹静脉抽取已知EDTA依赖性血小板聚集标本2ml,放置10min后每份标本血细胞分析仪检测血小板3次取均值;每例抽血同时取未抗凝静脉血按全国临床检验操作规程手工方法计数血小板3次取均值。
2 结果
加NaF的EDTA-K2抗凝标本血小板检测结果与手工方法计数血小板结果比较无明显差异(见表1),表明NaF能够有效抑制EDTA依赖性血小板聚集的发生。 表1 PLT检测
3 讨论
本文3例EDTA依赖性血小板聚集标本均为手工复检时发现,我科血小板复检标准为<60×109/L,因此可能有不在复检范围内的EDTA依赖性血小板聚集标本漏检,导致误诊。因此建议在使用血细胞分析仪时发现血小板减少应手工方法复检,避免EDTA依赖性血小板聚集标本漏检。而NaF能够有效抑制EDTA依赖性血小板聚集的发生,可供参考使用,因为病例数量较少,有待同行在实际工作中进一步验证。
【参考文献】
1 朱忠勇.准确计数血小板方法学研究进展.国外医学·临床生物化学与检验分册,2002,23(3):132.
2 鲁家才,程正江,姚欣.两种药物对EDTA依赖性血小板聚集的抑制作用.临床检验杂志,2004,22(3):198.
作者单位:210031 江苏南京,南京市浦口医院检验科