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【摘要】 目的 了解早期复极综合征患病率与性别、年龄及机体有氧的活动量的关系，为临床诊断与鉴别诊断提供依据。方法 对2964例患者进行常规12导联心电图同步分析。结果 早期复极综合征患病率为3.30%，其中男83例，女15例，男女患病比例差异非常显著。结论 早期复极综合征多发生于男性青壮年，而且易发生在有氧活动量大的人群中，提示早期复极综合征与迷走神经张力增高有关。临床上易误诊为急性心包炎，变异性心绞痛，早期心肌梗死等。
【关键词】 早期复极综合征； 患病率； 心电图； 迷走神经
早期复极综合征是一种心电图的变异性改变，其发生原因不明。关于早期复极综合征，在人群中的患病率国内报道较少。近年来我们对2964例患者的心电图做了临床观察，现将观察结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2964例患者，男1683例，女1281例，年龄范围在18～50岁。通过临床检查排除器质性心脏病。
1.2 检查方法 常规心电图描记，进行12导联同步分析。
2 检查结果
早期复极综合征的诊断标准，在临床检查排除其他心脏病的基础上，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V5、V6导联ST段凹面向上型抬高1mm或V1、V2、V3、V4导联ST段凹面向上型抬高2mm以上，伴有T波对称性增高，ST段与T波升支融合，J点抬高1～4mm，R波降支有切迹或粗钝。即可诊断早期复极综合征。
在2964例患者中，其检查出早期复极综合征98例。总患病率为3.30%，其中男83例，女15例。男女患病比例差异非常显著。
3 讨论
早期复极综合征是一种较常见的正常心电图变异性改变。其本身并无重要的临床意义。主要心电图特点为J点抬高1～4mm，ST段凹面向上抬高，并有T波呈对称性增高，ST段和T波升支融合，R波降支有切迹或粗钝。即可诊断早期复极综合征。
有报道早期复极综合征的患病率在健康人群中占1.0%～6.1%。以男性青壮年多见，也有报道多见于男性及运动员［1］，我们观察到的也是男性多于女性。同时我们也发现青壮年人群患病率高于中年以上人群。关于早期复极综合征的发病机制目前不完全清楚。可能与迷走神经张力增高有关。刺激迷走神经可使心肌纤维复极加速，从而引起早期复极［1］。
青壮年发病率高，可能因为青年人喜欢运动，活动量大，而且青壮年是主要劳动力，体力活动及劳动强度大，有氧活动量大。因而在平静时迷走神经张力较高，易发生早期复极综合征。而女性平时体力活动较少，有氧活动量较小，迷走神经张力相对较低，故发病率也低。
早期复极综合征心电图在临床上有时可误诊为急性心包炎、变异性心绞痛、早期心肌梗死、心肌损伤等。所以了解其患病情况，对患者进行全面的评价，结合其他检查、临床表现等才能做出正确的诊断和鉴别诊断。减少误诊率。有关确切的发病机制还有待于进一步的研究探讨。
【参考文献】
1 孟庆义.临床心电图学的新概念. 北京:科学技术文献出版社, 1998,224-246.
作者单位：161441 黑龙江嫩江，黑龙江省农垦总局九三分局中心医院