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【摘要】 2006年7月9～13日青海省果洛州玛沁县东倾沟乡一牧民家庭发生一起食物中毒事件。根据临床表现、流行病学分析、实验室检验结果,确认是一起由E型肉毒毒素引起的食物中毒,现将调查结果报告如下。
【关键词】 肉毒毒素 食物中毒 调查报告
2006年7月9日～13日果洛州玛沁县东倾沟乡一牧民家庭6口人食用风干牛肉煮成的肉稀饭后，先后出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐，其中2人于发病数日后死亡，死者年龄为70岁，另一位31岁。经流行病学调查，患者的临床症状和食用的风干牛肉进行实验室检验，确认本起食物中毒是E型肉毒毒素中毒引起。
1 流行病学调查
1．1 中毒经过 2006年7月12日下午18点50分，根据疫情报告，迅速赶到现场进行调查并采样，经调查发现发病者及死亡者于7月9日晚均食用2005年冬季自家制作的风干牛肉熬成的肉稀饭史并在进食后的9～10h(第二天早晨)出现症状，县卫生监督所、州、县疾病预防控制中心现场采集，对其未食用完的变质、腐败风干牛肉和正食风干牛肉送省疾控实验室检验。
1.2 临床症状 6名中毒者中2名头晕、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、四肢无力、嗜睡、神志恍惚症状明显，并于7月13日先后死亡，其余4名中毒症状较轻。中毒程度与进食量有一定关系。
1.3 实验室检查 由于此事件报告不及时，未采集到病人的呕吐物和排泄物，只采集至牧户家中一些风干牛肉经病源学检测，送检的风干牛肉中检出E型肉毒毒素。
2 讨论
通过对该起中毒食品的毒素检出，明确了本次食物中毒的原因为牧民家自家制作的风干牛肉被肉毒杆菌芽孢污染并生长繁殖，产生大量肉毒毒素而引起食物中毒。另外该牧户在进食风干牛肉未进行高压只用普通的锅煮沸食用后引起中毒发病，食用量少的临床症状轻。
近年来随着社会的进步、科技的发展,牧民群众自我保健意识的不断增强,肉毒中毒已较罕见,但在偏远的乡村，牧民群众卫生意识低下，乡村医疗卫生条件差，交通不便，加之藏民族特有的生产生活习俗,藏民族喜食牦牛血肠及牦牛风干肉,而引发的肉毒中毒，此类中毒发病急、病情重、病死率高、危害大,本次中毒死亡事件提醒人们，发生此类食物中毒事件后，及时报告和保存中毒或死亡者呕吐物和排泄物，对于相关机构采样检测毒物和致病菌以指导治疗抢救生命都非常重要［1］。因此，卫生部门应加强对牧区的卫生宣传教育工作，加强食品卫生法的宣传力度，改进食品的贮存方法，使牧民群众真正了解肉毒毒素是怎么产生的，毒素的性质，预防措施和处理方法，避免该类事故的再次发生。
【参考文献】
1 段兰芝.一起食物中毒的调查报告.内蒙古医学杂志,2003,3:70-71.
作者单位：816000 青海果洛州，果洛州疾病预防控制中心