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【关键词】 健康体检
健康体检是人们在无不适状态下,进行常规的体格检查和实验室、设备检查。从而达到无病早防、有病早见、有病早治的目的，提高人们的生活质量。超声诊断技术(B超)是当前比较经济、方便、无创伤、乐于接受的检查手段。因此，我院在辖区组织居民健康体检时普遍使用该技术，收到了较好的体检效果。现对体检情况分析如下。
1 资料与对象
此次共体检6780人，其中40岁以下2762人、40岁以上4018人，男3209人、女3571人，年龄最大87岁、最小16岁。统计见表1。表1 体检人群基本情况
2 阳性结果
在参加体检的6780人次中，对超声诊断发现的阳性结果进行统计，阳性率较高，一些病人一体多病的结果并不少见。发病在前10位的病种见表2。
3 讨论与分析
由于发现阳性病例较多，现仅对发病率较高的三种疾病进行讨论分析。脂肪肝、胆结石、子宫肌瘤位居前列，而脂肪肝又以最高的发病率位于榜首，统计见表3。 表2 B超阳性病例前10种疾病统计 表3 发病率最高四类疾病情况表
(1)脂肪肝是脂肪在肝内大量蓄积所致(主要为甘油三酯)。既往临床诊断脂肪肝依赖肝穿活检，不易被患者所接受。B超检查是目前检查脂肪肝的主要手段，具有很高的准确性，并能对疗效进行追踪观察，已为临床所肯定。国内张氏报告发病率为12%。本次报告高达15.2%，与其他报告基本相同。根据相关报告，脂肪肝已成为一种临床常见病、多发病。因此，脂肪肝的早期发现和预防对防止慢性肝病的进展和改善预后都十分重要。
有专家指出［1］6种人最容易患脂肪肝：嗜酒、肥胖、营养过剩、营养不良、活动过少、慢性药物中毒等因素。该病的防治必须坚持预防为主的方针，加强健康教育，改善不良习惯，尽量做到合理膳食，少饮酒，多锻炼，有规律的生活。脂肪肝是一种可逆性病变，经过适当的治疗可以治愈，长期脂肪肝又可以发展为肝硬变。尤其有肝炎病史者。笔者认为，健康人群参加健康体检对早期发现脂肪肝等肝脏病变非常可行也非常必要。
(2)胆囊结石属常见病。胆结石是指胆道系统的任何部位发生结石的疾病，其临床表现取决于结石是否引起胆道感染、胆道梗阻的部位和程度，其形成的机理尚不十分清楚。可能与类脂质代谢障碍，胆囊因素，胆汁滞留，细菌感染等相关。中医则认为是由于情志不畅，肝胆气滞失于倾泄，日久结成沙石所致。其发病率女性高于男性。本组病例男性1.3%，女性3.0%，与既往报告基本一致。近年来［2］应用超声诊断技术不仅早期诊断细小结石，充满结石或伴有胆道及其周围其他组织病变患者的治疗提供了可靠的依据，临床资料表明，超声显像结果可以帮助医师选择合理的手术方式，减少了手术的盲目性，显著提高手术的成功率，降低术后并发症。
(3)本次体检的3571位女性中，共检出子宫肌瘤90人，占2.5%。如此高的发病率使我们认识到女性的身体状况令人担忧。子宫肌瘤自20世纪80年代以来，国内外文献报道［3］呈上升趋势。超声诊断检查因为无损伤、无痛苦，可以多方位、多切面地对子宫、附件及整个盆腔进行反复连续探查，并能对肿块的位置、大小、性质、与周围组织的关系等做出较准确的判断。超声诊断医师只要结合丰富的临床经验［4］，熟练的操作技术与全面的综合分析和鉴别诊断能力，才能为临床诊断提供重要的依据。本组病例显示子宫肌瘤在中年妇女中发病率较高，提示对40岁以上人群进行健康检查时要针对妇科疾病进行认真检查很有价值。
【参考文献】
1 丁声玲.中国超声医学杂志，1992，8，1.
2 刘美兰.中国超声医学杂志，1995，11：2.
3 金雨增.中国超声医学杂志，1994，10，7.
4 顾武义.卫生院常见疾病诊断与治疗新技术实务全书,北京：中国科技出版社，2005,1.
作者单位：472500 河南灵宝，灵宝市涧西区社区卫生服务中心