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【关键词】 浅静脉留置针
浅静脉留置针在临床上使用越来越多，对抢救病人起到了极大的作用。也给我们护理工作带来方便，减轻患者痛苦起到一定的作用，现将体会报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组107例，危重病人18例，一般病人89例。年龄80岁以上16例，10岁以下21例。
1.2 留置方法
1.2.1 心理护理 向患者讲解使用留置针的目的、方法、优点，详细解答患者提出的问题，必要时请有留置针的患者演示给患者看，取得患者的配合。
1.2.2 留置针选择 有两种类型，一种直通型，一种Y型。对于单独的治疗、用药、静脉条件不好的病人多选用直通型；对于需两路静脉通道输液的，可选用Y型。
1.2.3 静脉的选择 多选择直循环通畅的静脉，尽量选择上肢静脉，避开关节部位循环不畅的血管，选用下肢静脉，患者活动不方便。
1.2.4 留置方法 准备好用物，遵循无菌操作的原则，将头皮针头接到留置针肝素帽上，排尽空气，选择好静脉，针头斜面进入静脉，见回血后，针头往前送，到位后将针芯退出，亦可以边将针芯往后退，边将软针往前送，直至针头全部进入血管，此举避免钢针刺破血管，对于一些静脉条件不好的病人，减少患者的痛苦，而对于一些直静脉很短的患者，提高穿刺成功率。
1.2.5 固定 医用透明敷料6cm×7cm固定好针头，须注意有些烦躁、爱活动的患者活动时易碰到的地方，用布胶布固定一圈。临床上有些护士图省事，仅仅用胶布两边固定，患者活动时，胶布卷起来，看着不雅观，而且针头也容易滑落，此时就须更换透明敷料，有时还需重新留置留置针，造成患者肉体上痛苦，经济上也受损。婴儿使用留置针时，若留在头部，则用头套保护好避免活动时滑脱或婴儿抓挠。另外有一种透明敷料10cm×12cm,此种敷料直接固定好针头即可，最后写上留置日期、时间。
1.2.6 封管 治疗结束时，用生理盐水1ml含肝素钠62U溶液0.6ml正压封管，留置针卡子卡在留置针最近的地方，减少回血的发生，减少患者的担心。
1.2.7 观察 使用中注意观察留置针针头有无滑脱，固定敷料有无卷起，如有应及时处理。活动后留置针内易有回血，特别是留在下肢的静脉针，患者下床活动后，极易有回血，如回血段长，须用肝素钠溶液重新封管，以免堵塞。
2 小结
浅静脉留置管避免反复外周静脉穿刺，减轻病人疼痛，有利于病人活动，且减少药物外渗，此护理简单易行值得应用。
(编辑：张 犁)
作者单位：225300 江苏泰州，泰州市人民医院南院外科