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【摘要】 目的 了解重庆铁路地区2008年饮食服务、公共场所等行业人员乙型肝炎病毒感染、肺部感染结核等情况，加强食品、公共场所的卫生管理。方法 胶体金法测定HBsAg，胸部X线透视。结果 2008年体检从业人员6805人，HBsAg阳性率为1.93%，查出活动性肺结核5例。 结论 重庆铁路地区2008年从业人员HBsAg阳性率低于全国平均水平，只要加强从业人员健康体检，及时发现罹患“五病”人员并采取相关控制措施，才能有效控制传染源，切断传染途径。
【关键词】 饮食服务；公共场所；行业人员；健康体检
为掌握重庆铁路地区饮食服务、公共场所等行业从业人员乙型肝炎病毒（HBV）感染状况、大便带菌情况及肺部感染结核等情况，为今后的疾病控制和卫生监督监测工作提供科学的依据，我们对2008年的体检结果进行如下分析。
1 对象与方法
1.1 对象 以2008年重庆铁路地区从事饮食服务、公共场所的从业人员为对象，年龄18～60岁，进行了全面的预防性健康体检。
1.2 方法 按照《食品卫生法》、《公共场所卫生管理条例》和卫生部颁布的《预防性健康检查管理办法》的要求和操作规程，对从业人员进行了包括内科、HBsAg、肛拭取便培养、胸部X线透视等项检查，对检查结果进行统一汇总、分析。
2 结果
2.1 HBsAg检查结果 2008年共体检从业人员6805人(其中食品生产经营销售从业人员3265人，公共场所从业人员3540人)，其中HBsAg阳性131例，阳性率1.93%。男3278人，阳性57例，阳性率1.74%；女3527人，阳性74例，阳性率2.10%，男女阳性率差异无显著性（χ2=1.17，P>0.05）。详细情况见表1。
2.2 肛拭取便培养结果 对食品生产经营销售从业人员3265人进行肛拭取便培养，检查痢疾杆菌和伤寒杆菌，结果全阴性，无阳性人员。
2.3 胸部X线透视结果 对所有从业人员进行胸部X线透视，共查出肺结核8例，其中活动性肺结核5例，陈旧性肺结核1例，已钙化结核球2例。详细情况见表2。表1 2008年从业人员HBsAg检查结果表2 2008年从业人员胸部透视结果
按职业禁忌，对各年龄组活动性肺结核进行统计学比较：20岁以上年龄组与30岁以上年龄组比较χ2=0.02,P>0.05；30岁以上年龄组与40岁以上年龄组比较χ2=0.14,P>0.05；20岁以上年龄组与40岁以上年龄组比较χ2=0.08,P>0.05。以上各年龄组之间比较差异无显著性。
3 讨论
我国是乙型病毒性肝炎的高发区之一，HBV在我国有较高的携带率，据报道我国HBsAg的流行率为9.75%［1］，本次体检结果显示从业人员HBsAg阳性率为1.93%，低于全国平均水平。
从大便培养的结果看，全为阴性，无一例阳性，这是由于社会生活水平的提高，食品生产经营企业自律意识加强，社会大力普及卫生知识，人们卫生安全及自我保护意识普遍增强的结果。
本次体检显示肺结核发病主要为青壮年，这是由于青壮年是社会活跃群体，感染结核病的机会多。
总之，乙肝、伤寒、痢疾、活动性肺结核、渗出性皮肤病等“五病”是《食品卫生法》规定的禁止从事食品生产经营和相关公共场所的疾病。因此，应认真贯彻执行《食品卫生法》、《传染病防治法》及《公共场所卫生管理条例》，进一步增强食品生产经营企业卫生安全自律意识；大力普及卫生知识，推广疫苗预防接种，提高人们的卫生及自我保护意识；严格从业人员健康体检，及时发现罹患“五病”人员并采取相关控制措施是控制传染源，切断传染途径，确保广大旅客和职工家属身体健康的有效办法。
【参考文献】
1 李立明.流行病学，第5版.北京：人民卫生出版社，2003，4.
(编辑：张 犁)
作者单位：400014 重庆，重庆铁路疾病预防控制中心