中西医结合治疗慢性喉炎的疗效

【摘要】  目的 探讨中西医结合治疗慢性喉炎的疗效。方法 选择本科门诊慢性喉炎病例90例，随机分三组进行治疗，中西医结合组30例：中医中药煎服、抗生素（头孢菌素或洛美沙星）治疗，同时辅以雾化吸入。单纯中药组30例：中医中药煎服。单纯西药组30例：抗生素（头孢菌素或洛美沙星）治疗，同时辅以雾化吸入。结果 90例病例经门诊随访6～9个月，对三组病例的治疗效果进行统计学分析对照，中西医结合组总有效率90%，单纯中药组总有效率77%，单纯西药组总有效率60%。中西医结合组明显优于单纯中药组和单纯西药组（P<0.01）。结论 中西医结合治疗慢性喉炎是较为有效的治疗方法。

【关键词】  慢性喉炎；中西医结合疗法

慢性喉炎是耳鼻咽喉科临床常见病、多发病之一。慢性喉炎在临床上较常见，多因急性喉炎反复发作致慢性疾病或大声喊叫致声音嘶哑，过度劳累及熬夜所致［1］。我科自2007—2009年门诊中西医结合治疗慢性喉炎取得令人满意疗效，并与单纯中药组及单纯西药组作对照观察，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 

　　本组慢性喉炎病例共90例，男30例，女60例；年龄7～50岁。患有不同程度声音嘶哑，病程1～6个月，患呼吸道感染声音嘶哑更严重。多行间接喉镜检查或电子喉镜检查确诊，会厌无红肿，双侧声带表面充血或有血管纹，前中1/3交界处有对称性隆起或边缘黏膜增厚。

　　1.2 治疗方法 

　　本组90例慢性喉炎随机分为三组。

　　1.2.1 中西医结合组 

　　30例采用中医中药煎服汤剂口服，每日2次，雾化吸入（生理盐水：庆大霉素、地塞米松针）每日1次，每次20min，抗生素（头孢菌素或洛美沙星）。并嘱其少说话，禁止口服辛辣、刺激性食物，避免受凉感冒等。两周为1个疗程。

　　1.2.2 单纯西医治疗组 

　　30例采用抗生素（头孢菌素或洛美沙星），分3次口服，雾化吸入，用药方法同中西医结合治疗组。1周为1个疗程。

　　1.2.3 单纯中药组 

　　30例单纯中医中药煎服汤剂，50～100ml，1日2次，两周为1个疗程。

　　2 结果

　　2.1 疗效评定 

　　痊愈：临床症状及体征消失。有效：临床症状减轻，体征好转。无效：临床症状、体征无改善。

　　2.2 治疗结果 

　　三个对照组中，患者的年龄、性别、病程、症状、体征方面没有明显区别，具有可比性。对三组病例的治疗效果进行统计学分析对照，中西医结合组总有效率90%，单纯中药组总有效率60%，单纯西药组总有效率77%。中西医结合组明显优于单纯中药组和单纯西药组（P<0.01）。三组病例治疗效果见表1。表1  三组病例治疗效果比较（略）

　　3 讨论
   
　　慢性喉炎属中医慢喉喑的范畴。常因发声不当，生热蕴肺，伤阴耗津，痰热内生或积或赘，凝滞于喉窍，致脉络不通，气滞血瘀而形。中医中药的主要成分：桃仁、红花、浙贝母、鸡内金、金银花、蒲公英、麦冬、木蝴蝶等。其中以桃仁、红花行气活血、化瘀通络，浙贝母、鸡内金化痰散结。药理实验证明，该药有活血化瘀、改善微循环作用。雾化吸入通过空气压缩泵雾化成小颗粒，有利于大量药物在患处局部沉积发挥药物作用，具有较强的局部抗炎消肿作用，和较小的副作用，可以避免全身使用药物所发生的不良反应［2］。中西医结合的治疗方法有效地促使慢性喉炎的炎症消退，取得了满意的疗效，无明显的不良反应。

    慢性喉炎的嗓音保健要引起重视，尤其是小孩、老师过度用声者，除了增强体质预防感冒外，不要大声喊叫，不要高声歌唱。如患有急慢性咽炎、扁桃体炎、腺样体肥大应及早治疗。

【参考文献】
  　　1 黄选兆，汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学.北京：人民卫生出版社，1998：464-465.

　　2 马宜祥.纤维喉镜检查慢性喉炎70例临床分析.广州医药，1992，23（5）：321-322.

作者单位：314308 浙江海盐，海盐县于城镇卫生院