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【摘要】 笔者从事基础护理教学已有27年，在多年的教学实践过程当中，体会到要想上好这门课，必须加大力度健全基础护理实验室的设备，上好护理技能操作课非常重要，随着医学科学的不断发展，培养和造就“精理论，专业知识扎实，强实践，技术能力强;精基础，强临床”的实用知识技能型护理人才，就要建设具有专业特色的护理实验室，加强充实实验教学，强调学生的主观能动性，要着眼于培养学生的动手能力和思维能力，从整体护理的观念出发，体会护理与被护理双重角色的扮演，真正为病人实施身心全面的整体护理。
【关键词】 基础护理;实验教学;整体护理
基础护理学是一门实践性很强的学科，加强技术操作的训练显得尤其重要。学生在上基础实验课时把基础功练好，是培养和造就“实用型”护理人才的关键一环，也是衡量教学质量高低的重要依据之一。随着医学科学的不断发展，护理职能也越来越扩大了。如何深化教改，上好基础护理实验课，实验室如何建设等问题，都是护理教师最关心的问题。笔者的体会如下。
1 要建设具有专业特色的实验室
实验室应布置成模拟病房。例如理论上要求护士应为病人创造一个安静、整洁、舒适、安全的住院环境。要按照这些要求，把实验室设计成一个模拟病房，床单位三线划一，有床号、床头卡，摆放鲜花等类似病房的环境要求，让学生一进入实验室就如同进入病房，懂得要保持安静、整洁。练习操作时就如同为真病人操作一样，懂得要关心、爱护病人，耐心、细致、准确、轻稳地作各项治疗。通过这种环境因素的影响和各种训练，对培养护生的政治素质和业务素质都大有益处。此外，还应建立模拟抢救室、隔离室等，抢救室要有抢救床，抢救设备一应俱全，急救药品、器械、各种无菌包、吸痰吸氧装置、人工呼吸机、各种监护设备等，隔离室要有各种清洗、消毒设施，使学生对各种操作技术首先要有一个相应的基本概念，深刻在脑海中。
2 实验教学应强调学生的主观能动性
2.1 着眼于培养学生的动手能力
过去，各项操作物品的准备都是先由教师备齐，学生进入练习室即可使用现成的物品进行练习，练习完后又有教师将用物一一收回。其实准备和收拾用物是不能忽略的两个重要环节。这样显然学生是得不到全过程的联系。因此，近几年来我们改变了过去的做法，将操作全过程都由学生自己去做，教师只是预先将物品分门别类放在适当的地方，让学生熟悉后自己动手准备，用完清理后放回原处，以培养学生动手能力和养成有条不紊、整洁的良好习惯。为了取得好的效果，还要掌握护生的心理特点，他们年龄偏小，动手能力差，再联系时应运用心理学知识，激励他们学习的积极性和兴趣，给予适当的奖励和表扬。当他们要求练习的热情高涨时，教师必须尽量满足他们的要求，延长练习室的开放时间，让学生多练习，及时表扬积极多练的同学。
2.2 着眼于培养学生的思维能力
思维是始于问题，一个好的问题的提出，可以启发学生的思维，集中其注意力，这是学生获得知识时的最佳心理状态，如何提出问题，这就值得教师认真思索。在进行各项技术操作前老师不要忙于先演示正确方法，而是先向学生提出问题。例如：无菌持物钳的使用，先介绍容器、钳、消毒液的要求，然后提问，要保持钳端不污染，取放、使用时应如何做?并让学生举手发言，到示教台前进行示范操作。刚开始学生的示范操作大多数是不正确的，但却大大地激发了学生的思维和求知欲望，课堂气氛活跃，一旦经过老师的点拨并进行示范正确的操作方法，印象就深刻得多了，记忆也更牢固。演示教学时，还要注意经常提问学生以前所学的技术操作，使之记忆牢固。例如：讲注射技术时应提问已讲述过的无菌技术操作，这也是培养学生思维能力的方法。
2.3 着眼于从整体护理的观念出发投入教学
从心身护理的观点出发，护理实验课也应多考虑从真人身上进行练习。目前，本校氧气吸入法、病人搬运法、各种卧位法，有人床更换床单、辅助病人更换卧位等都是在同学中互相练习的，体会了护理和被护理的感觉，同学们对操作特别感兴趣，既认真，又真实，比在模型人身上练习印象深刻。而且每个学生都扮演了双重角色，既扮演了护士角色，又扮演了病人的角色，有心理互换的充分体会。既能体会到做病人的痛楚，也体会到做护士必须实施整体护理才是最佳的护理，并能启发调动护士与患者两方面的积极性，使护理目标成为护患共同努力的目标。
3 实验课中应注意的问题
3.1 有明确的目的要求、重点和难点
练习前先向学生说明本项操作的质量要求、时间要求，稳、准、轻、快，手法正确，美观、舒适、安全等，重点练习的内容，难点如何攻破等。练习中加强辅导，练习后检查效果，通过回示操作步骤，边操作边指出存在问题。例如，肌肉注射法，持针的姿势，中指所放的位置，垂直角度的把握，腕部用力、肘部固定的姿势的掌握非常重要。
3.2 教师必须保证传授正确的操作技能
教师的一言一行，操作的每一个细微的动作，都会影响到学生的操作练习，老师如果有不正确的示范动作，学生也照样跟着学，而且会形成习惯，如不及时纠正，将影响学生技能的掌握。
3.3 示教时教师必须首先进入角色
整洁的护士制服、端庄的仪表，和蔼可亲的态度，严格的查对制度和无菌技术操作，言行举止表现出一个热爱专业、耐心护理、认真负责、严格要求、勤恳工作等真实护士的形象，将会给学生起到潜移默化的作用，可以把全体护生在练习时也带入到护士角色。
3.4 认真组织教学
能否上好一堂练习课，组织教学很重要，可以获得较高的学习效果。单纯由教师在实验室检查督促学生操作，是一个被动的过程，而主动的过程应该是学生对正在进行的操作产生高度的集中，都能全神贯注，这就需要设计好一堂课，组织好教学。如全班25人，分成5个小组，并指派学习组长负责本组各位同学的操作评价记录。评价分为优、良、中、差，练习轮流进行，一位学生操作，其他同学围观。操作后各同学发言评价，指出不足之处并评出分数。老师在各组评查，启发他们发言和纠正不正确的操作。这个方法就可以把学生的注意力吸引住，互相指出不足之处时又能达到共同提高的目的。一项操作虽然每人只轮到1～2次的练习机会，但却能从观看和评价别人的操作中得到收益。最后用抽查提问的形式回示教学，既是总结又是检查学习效果，再由教师作出正确的评价，引导学生按照正确的操作方法继续进行课外练习。
3.5 充分利用电化教学手段，提高直观效果
电化教学是使用现代化的设备、器材，通过幻灯、电影、录音、广播、电视、录像、电子计算机传授知识技能的一种现代化教学手段。电化教学的运用，能引起学生的兴趣，促进同学们观察力、想象力的发展。能丰富学生的感性认识，扩大同学们的眼界，也能提高教师的专业素质。可将事件、物体、人物、操作过程等等，活生生地展现在学生的眼前、耳边。电教媒体的这一作用，使学生犹如置身于真实的环境之中，提高学生学习的积极性。上课时充分利用投影仪，减少了板书的时间，改变了传统单调的教学手段，提高了直观教学效果。