体检人群睑黄瘤的分布及血脂水平的分析

【关键词】  体检人群 睑黄瘤 血脂

　　眼睑黄色瘤(简称睑黄瘤)是眼科常见病，多认为是血脂增高引起。多出现于上眼睑内侧，对称性、扁平黄色斑块， 凸出皮肤， 质软，圆、椭圆或形状不规则， 单发或多发性都有， 米粒大， 黄豆大或更大。本文统计了一年内体检人群中睑黄瘤的患病情况，并试图了解其与血脂的关系。

　　1 资料与方法

　　2010年1月1日—12月31日在我中心体检人群共46531人，其中男性27658人，女性18873人。共发现睑黄瘤患者56例，男34例，女22例。由于体检项目不同，本文只统计每人必查的血总胆固醇及甘油三酯的水平进行比较分析。

　　2 结果

　　睑黄瘤在体检人群中的患病率为1.2‰，其中男性患病率为1.22‰,女性患病率为1.16‰。年龄分布38～79岁，平均年龄55岁，其中男性患者平均年龄57岁，女性患者平均年龄52岁。男性睑黄瘤总胆固醇增高的16例，占47%，甘油三酯增高14例，占41%;女性睑黄瘤中总胆固醇增高的9例，占41%,甘油三酯增高的15例，占68%。男女血清总胆固醇水平及甘油三酯水平见表1，经统计学分析，差别无统计学意义。表1 男女睑黄瘤患者血清血脂水平比较

　　3 讨论

　　黄色瘤是网状内皮细胞局限性增生，形成肉芽肿样改变，常伴有纤维组织增生。早期有嗜酸性粒细胞，也可以有多核巨细胞及其他炎性细胞;晚期在组织细胞中有大量胆固醇，切面呈黄色。黄色瘤多见于2～4岁小儿，发病部位以骨骼最好发，也可见于皮肤发病。睑黄瘤是发生在眼睑上的黄色瘤，发病机制尚不清楚，病理表现也是脂质的沉积，异常细胞可侵及真皮层全层甚至侵及肌层[1]。

　　大家公认的常识，发现睑黄瘤就表明这个人的血脂一定高于正常。有研究亦表明睑黄瘤的患者血脂明显高于对照组即无睑黄瘤患者[2，3]。根据本组调查结果显示，发生睑黄瘤的人群中，并不是所有的人血脂均增高，增高的人只占所有睑黄瘤患者的50%左右。但睑黄瘤患者的血脂平均水平却在参考值上限，男、女比较血胆固醇及甘油三酯的水平无显著性差异。

　　睑黄瘤在人群中的发病率并不是很高，但它是眼科的常见病。因为黄色瘤本身除引起不美观外暂时对身体健康无很大影响，所以很多睑黄瘤患者并不考虑进行治疗。睑黄瘤的治疗包括药物局部应用，激光、冷冻、微波及手术治疗，每种治疗方法都有它的适应证[4]。

　　查体时发现有一部分睑黄瘤患者各项检测指标均很正常，具体这些人为什么眼睑会长黄色瘤，原因还有待进一步研究。

【参考文献】
  　1 Mittelviefhaus H, Kreusser C, Bhringer D, et al.The underestimated depth of tissue invasion of xanthelasma -a histological study.Klin Monbl Augenheilkd，2011，228(1):14-18.

　　2 Ozdl S, Sahin S, Tokgzo lu L.Xanthelasma palpebrarum and its relation to atherosclerotic risk factors and lipoprotein (a).Int J Dermatol，2008，47(8):785-789.

　　3 刘德文，姜树山，阵丽瑛,等.眼睑黄色瘤患者血清脂质5年观察.中华医学杂志，1991,71(5)：288-290.

　　4 Rohrich RJ, Janis JE, Pownell PH.Xanthelasma palpebrarum: a review and current management principles. Plast Reconstr Surq,2002, 110(5):1310-1314.