眼眶海绵状血管瘤超声表现1例

【关键词】  眼眶 海绵状血管瘤 超声表现

　　1 病历摘要

　　患者，女，55岁。主因双眼磨感，以左眼为著，渐进性左眼雾感1年就诊。眼科检查：双眼裸眼视力：左眼0.5，右眼1.0;眼球突出度：左眼16mm，右眼12mm。临床申请眼球超声检查以协助诊断。超声所见：双侧眼球玻璃体内可见点絮状回声，眼球运动试验及后运动试验(+)，左眼球后方鼻侧可见约17mm×15mm×13mm的实性结节，边界清，呈中等回声，分布均匀(图1)，CDFI：内可见较丰富的血流信号(图2)，右眼球后方无异常所见。超声提示：左眼球后方鼻侧实性占位性病变，考虑良性。1周后在外地行手术切除。术后病理诊断：眼眶海绵状血管瘤。

　　2 讨论

　　海绵状血管瘤是成年人最常见的眶内原发性良性肿瘤，位于肌锥内或视神经的外侧，生长缓慢，视力一般不受影响，常见体征为无痛性、慢性进行性眼球突出，80%以上的眼眶肿瘤病人中都有此表现。但部分患者可因肿瘤长期压迫，造成视力下降而就诊。超声有其特征性表现：肿块多表现为圆形或类圆形稍强或低回声团，边界清晰，内回声分布较均匀，CDF：其内充满蜂窝状血流信号。使用高频超声，应用2-D及CDFI，根据肿瘤的位置、大小、边缘、边界、内部回声及血流信息，能对肿瘤做出准确的定位及大致定性诊断，对眼眶肿瘤的定位诊断准确率可达到100%，能为临床选择最佳的手术治疗方案提供准确依据。高频超声对眼眶肿块的定位诊断准确性较高[1]，但对肿瘤的定性诊断最终还须病理组织学诊断。眼眶肿瘤重在早期发现，不管男女老少，如果单眼视力不明原因下降，且同侧眼球日渐凸出就一定要考虑到有肿瘤的可能，应尽快到有高档彩超设备的医院就诊检查，以明确诊断及早治疗。

　　(本文图片见封三)

【参考文献】
  　1 胡建群,胡淑芳,梁平,等.超声在眼眶病中的诊断价值.南京医科大学学报,2002,22(2):150-151.