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检验结果的准确性受诸多因素的影响，药物应用是一个重要的方面。1962年Garaway 首先提出一些治疗药物可影响体液中多种成分的检测，随后这一问题引起专业人员越来越多的重视。Munzenberger 的研究发现，使用一种药物可干扰约7.0%的实验结果，用两种药物时的干扰比可达16.2 %，用三种或四种药物时干扰比能达到66.2 %，同时用五种药物时，会影响到几乎所有的实验项目。随着病人用药和检验项目的增加，这一问题也显得更加突出。虽然医学在不断发展，检验仪器的分析精密度、实验方法和试剂质量进步，使实验的抗干扰能力有了很大提高。但仍然无法避免药物对检验结果的干扰。目前所知有50000 多种药物对检验结果有影响，使检验结果偏离真值。增加了病人复查和进一步检查的麻烦和费用，严重者可因检验结果失真导致误判、误诊。如临床常用的青霉素类和磺胺类药物都能增高血液中尿酸的浓度，可能误诊为痛风;使用大量碘剂造影后，因碘的半衰期长，其体内残留量对甲状腺功能检验的假阳性影响可长达数年。所以了解和研究药物对检验结果的影响，对提高医疗质量、改进检验方法具有重要意义。常用药物对生化检验结果的影响见表1。表1 常用药物对常见生化检验结果的影响一览表
药物对实验结果的影响机理非常复杂，有生物学、物理学、化学、药理学和酶学等方面的，也有许多的干扰机理至今尚不清楚。而且对目标分析物产生体外分析的干扰不易被控制。有的药物本身或其分解代谢产物与被分析物有相似的结构，能产生与分析物相似的显色或浊度反应，导致试验结果假性增高，如甲基多巴胺干扰总儿茶酚胺的测定。先锋霉素类药物可使碱性苦味酸法Cr测定比色时λmax由505nm上移535nm，使结果出现假性增高(注：本院检验科使用酶法，影响小)。有的药物有较强的氧化性或还原性，可还原或氧化试验反应过程的中间或终产物，导致试验结果假性降低。如VitC、VitB6、地奥心血康等药物有较强的还原性，能与酶耦联Trinder 反应测定方法的中间产物H2O2反应，对尿酸、葡萄糖(注：本院使用的己糖激酶法特异性高，还原性药物无干扰)、胆固醇和甘油三酯等有明显的负干扰。有的药物本身或其分解代谢产物的颜色与试验分析终产物的颜色接近，可直接或间接影响分析比色的结果，如VitB2等干扰胆红素的测定。有的药物的药理学或毒理学引起机体非原发病所致的生理病理变化，在达到临床治疗目的的同时，使机体增加或减少测定目标物质，致结果异常增高或降低，如吗啡、度冷丁和消炎痛、布洛芬等使胆总管开口处的奥狄括约肌扩张，使胆汁和胰液分泌排出增加，导致淀粉酶和脂肪酶结果明显升高。抗肿瘤药物的细胞毒作用、异烟肼的毒副作用等可致肝肾功能破坏，引起ALT、Cr等许多标志物的异常增加和降低。有的药物能与特定蛋白质结合成复合物或其本身能掩蔽或激活反应活性基团，使结果异常降低或增加，如非那西酊可增强ALP、GGT活性，青霉素胺通过形成Zn2+青霉素胺复合物而降低ALP辅基的活性，使结果假性降低。综上所述，临床药物对检验结果的影响是多方面的。了解那些药物对哪些项目有影响及影响程度，结合病人的用药种类、数量、剂量、时间、半衰期、排泄途径和清除率等的分析，对正确的判读检验结果很有帮助。当检验结果与临床症状不符时，临床医师应和检验人员应进行必要的沟通，共同分析产生这种现象的原因，积极寻找弥补和纠正办法。