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【关键词】 藏药 白脉涂剂 颈椎骨质增生 神经根型 疗效观察
颈椎骨质增生是中老年时期骨关节的生理性退行性变化，是人体衰老的必然结果。见图1。它的形成与不同年龄、职业的人的骨关节及椎体承受的压力和解剖生理特点有着密切的关系[1]。
颈椎骨质增生是一种状态，而颈椎病属于疾病;颈椎在长期慢性损伤的情况下，可出现颈椎间盘病变，韧带损伤，小关节紊乱，骨质增生等，从而产生一系列临床表现才能称为颈椎病[1]。根据增生的颈椎对颈部神经、血管压迫的程度和部位，可分为5种类型。其中神经根型是：由于增生的骨质压迫了颈神经根导致了相应的表现。发病率占颈椎病的60%。诊断要点：(1)年龄多在40~60岁之间，男性多于女性。(2)具有较典型的根性症状：如颈、肩、臂部疼痛、麻木及腕部、手指放射痛，且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致。(3)颈部活动功能障碍，尤其是后伸及旋转功能受限。(4)患椎棘突压痛、椎间孔压迫试验及臂丛神经牵拉试验阳性。(5)颈椎X线片显示椎体后缘及钩椎关节部骨质增生。根据本院近2年来采用藏药白脉涂剂加青鹏涂剂外用热敷药治疗颈椎骨质增生(神经根型)80例，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
治疗患者80例，其中男33例，女47例;年龄最大者84岁，最小23岁;病史最长的8年，最短的1年。
1.2 用药方法
(1)精选多种藏药材用酥油搅拌成糊，直接外敷病灶，亦可借助于烤电加热，早晚各1次，7天为1个疗程，病情较重者可14天1个疗程。(2)实现通血、调气、逐瘀、止痛、驱邪、扶正等诸多功效，实现全方位治疗效果，将骨质增生病根彻底拔除。
1.3 疗效评定标准
痊愈：如颈、肩、臂部疼痛、麻木及腕部、手指放射痛，且其范围与颈脊神经所支配的区域等全身症状及体征消失，颈椎X线片显示椎体后缘及钩椎关节部骨质增生检查恢复正常;好转：临床症状及体征明显减轻，未愈：临床症状及体征无改变或加重颈椎X线片显示椎体后缘及钩椎关节部骨质增生检查与治疗前无任何变化者。
2 治疗结果
80例患者中痊愈者40例，占50%，好转36例，占45%;未愈者4例，占5%;总有效率达占95%。疗程最长的用3~5周，最短的用1周。
3 讨论
神经根型：具有较典型的根性症状：如颈、肩、臂部疼痛、麻木及腕部、手指放射痛，且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致。头颈部长期处于单一姿势位置， 喜欢躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等后，上述症状为显著。而且病程较长，迁延较长，劳累过度而复发，如果加上长期摄取的含钙食物少，颈椎很容易产生骨质增生现象。藏药白脉涂剂外用热敷药主要由干姜、肉豆蔻 、麝香、甘松、藏菖蒲、石棉、花椒、碱花、葛篓子、甘草组成等多味名贵藏药熬制成，是遵循四部医典原则，运用药物互相协调为用的效能，组成的多味药物大组方，以发挥药材的良好功效[2~5]。由于药物用于肌表涂抹，因此可透入皮肤产生活血，止痛，化瘀，通经走络，开窍透骨，祛风散寒等效果，并通过药物的归经作用而调理机体阴阳平衡，扶正固本、改善体质，从根本上、全方位针对骨质增生病机特点而发挥疗效，从而达到彻底治愈该病的目的[6]。
(本文图片见封三)
【参考文献】
1 陈灏珠.实用内科学.第11版.北京：人民卫生出版社，2004.
2 宇妥·元丹贡布著.四部医典.上海：上海科技出版社，1987.
3 吴焕才.常用藏药诠释.西宁：青海人民出版社，2002.
4 噶务.藏药晶镜本草：藏文.北京：民族出版社，1995.
5 久先.藏医药方学.西宁：青海民族出版社，2003：1.
6 云旦加措，曲扎加.藏医诊治论文选.拉萨：西藏民族出版社，1988.