点击显示 收起
【摘要】 目的 探讨狂犬疫苗预防效果。方法 分析带病毒犬先后咬伤2人;幼儿接种了狂犬疫苗,成人未注射狂犬疫苗进行对比。结果 幼儿检查狂犬抗体阳性,说明机体产生了免疫功能,无发病;成人未接种狂犬疫苗,咬伤后51天发病,2天病故。结论 犬咬伤者,及时全程接种狂犬疫苗可以防止狂犬病的发生。
【关键词】 狂犬病; 狂犬疫苗(狂苗); 潜伏期
1 病例介绍
例1,男,56岁,系温县温泉镇滩陆庄人。2011年6月21日该男子在黄河滩拔草,右手往后扔草,被狗咬伤,自认为没事,未消毒处置,未注射狂犬疫苗和注射狂犬免疫球蛋白。于2011年8月10日早8点发病,潜伏期51天。先到村诊所,后到县人民医院就诊,医治无效。晚上10点转焦作市第三人民医院,用镇静剂、镇痛药无效,被确诊狂犬病。第二天返家,第三天早8点病故。其病程48h。例2,男,4岁,于6月19日,早他2天被邻居家狗咬伤右脚,全程接种了狂犬疫苗。人用狂犬疫苗(Vero细胞)为辽宁成大生物股份有限公司生产,批号201010121-3,有效期至20120412。国药准字:S20043089。8月11日检查狂犬抗体阳性,表明机体产生了狂犬免疫功能,未发病。因此狗咬人,被邻居家遗弃到黄河滩区,两天后又咬伤该男子。此狗已处死。
2 讨论
(1)一条狗,先后咬伤2人,因幼儿接种了狂犬疫苗,机体产生了免疫功能,未发病;而成人未注射狂犬疫苗,51天发病,病程2天病故。证明此狗带狂犬病毒;提示带狂犬病毒的狗伤人,及时全程接种狂犬疫苗是可以预防狂犬病的发生。狂犬疫苗成分:用狂犬病毒L巴斯德固定毒Vρ2061毒株接种Vero细胞,经培养、收获、浓缩、灭活病毒、纯化后加适宜的人血蛋白制成,含柳硫汞防腐剂。(2)狂犬病,由于病毒侵害了大脑中枢神经系统,神经系统发生紊乱,用镇静剂、镇痛药均无效,说明狂犬病发病无药可救,病死率100%。(3)该病例的潜伏期是51天。据资料报道,狂犬病的潜伏期短到10天,长至两年或更长,视咬伤的部位距中枢神经系统远近和咬伤的程度、深浅或感染病毒的剂量而异。(4)凡被疯狗咬伤或达到Ⅲ级暴露患者,应注射狂犬免疫球蛋白(半衰期21天)。按标准体重200μl/(剂·10kg)给足剂量(价格高),若剂量不够,再按免疫程序接种狂犬疫苗。还应注射破伤风抗毒素。