提高门诊药房的规范管理

【关键词】  门诊 药房 规范管理

　　门诊药房是医院的重要组成部分,是医院对外的重要服务窗口,同时也易引起病人的投诉。随着社会市场经济体制的建立,医疗保障制度和医疗改革的不断深入,患者的自我保护意识,维权意识增强,对医疗服务的质量要求也越来越高。药房管理工作的好坏不仅影响自身工作的开展，还直接关系到医院的社会形象和经济效益，做好药房管理工作是药剂科乃至全院管理工作中的一个重要环节。现将本院如何做好门诊药房管理，抓好药房各项工作的经验介绍如下。

　　1制订合理的管理制度

　　从实际出发制定一系列切实可行的规章制度。如“门诊药房工作制度”、“药品管理制度”、“差错登记制度”、“特殊药品管理制度”、“学习制度”、“考勤制度”等，同时制定相应的奖惩措施及量化考评指标，使药房中的每一项工作每一个岗位都能工作落实到人，责任落实到人，使药房的管理工作者有章可循。

　　2提高工作人员素质

　　工作人员的素质对于提高药房工作质量尤为关键。首先，要加强思想品德和职业道德教育，使工作人员树立良好的医风医德，牢记全心全意为人民服务的宗旨，真正做到以病人为中心，努力提高为病人服务的质量;同时，也要加强业务学习，努力提高业务素质，在做好日常工作的同时采取多层次与多渠道的在职学习以更新和提高专业知识，也可以组织一些专题讲座及参加学术会议或短期学习班提高药房人员的专业素质。

　　3药品的质量管理是重点

　　药品质量是质量管理的重点，只有从源头上保证好药品质量，才能使各项工作顺利开展。(1)药品入库管理：药品必须是从具有药品生产、经营资格且“三证”齐全，品种必须在当地药品招标采购中心注册的公司采购，验收时必须专人负责核对药品的名称、厂家、数量、规格、批号及有效期;(2)药品出库管理：药品出库应遵循“先产先出、近期先出”和按批号发货的原则。发货时必须进行质量检查，同时要双人核对。过期、破损和失效药品绝对不得出库;(3)退药的管理：卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》指出：为保证患者用药安全，药品一经发出不得退还。这些规定均是为了保证药品质量、防止假劣药品流入药房，保证患者用药安全、有效。但患者因各种原因要求退药现象在本院时有发生，如患者用药后：引起严重的药物不良反应的;治疗过程中药物治疗方案需要改变的;需进一步住院治疗的等，上述情况需退药时一定要核对原处方，并检查药品的完整性，必要时核对发放批号，以确保本院药品质量;(4)特殊药品的管理：精神药品、毒性药品、麻醉药品严格按照特殊药品的管理规定进行管理。做到专人负责、专用处方、专人专锁保存、专用账册、专人登记。为了避免一类精神药品、麻醉药品注射剂的流失，在门诊使用的一类精神药品、麻醉药品注射剂，由门诊药房药师凭处方直接发给注射室护士，注射完毕后护士立即归还空安瓿。精神药品、毒性药品、麻醉药品账目要日清月结账。

　　4加强处方管理制度

　　处方是医生开具的为患者提供用药服务的书面文件，具有法律性，处方质量状况直接影响药房的服务质量，因此要加强处方规范化的管理。药房人员接到处方后应仔细核对患者的姓名、年龄、性别及医生签名，之后再按处方要求核对药品名称、剂量、数量、有效期、金额及用法、用量。遇到有疑问的处方须先与医生取得联系，更正处方后才能调剂药品，调剂药品时要有专人核对，校对无误双方签字后才能发出，以保证药品发放准确，交到患者手中时应详细告诉患者使用方法及用法用量，必要时可查看或询问患者用药史。调剂毒、麻、精神药时要严格执行《药品管理法》、《麻醉药品管理办法》、《精神药品管理办法》及《毒性药品管理制度》。

　　5充分发挥微机管理的优点

　　在“军卫1号工程”网络的运行过程中，把传统的手工劳动，变为更为快捷的电脑录入，实现了与科室的紧密联系，及时提供了业务信息，提高了工作效率，促进了系统快捷，准确、共享。 门诊药房不仅要协调好自身与药剂科内部包括药库、制剂室及中药房等部门的联系;同时更要加强与临床各科室的联系，当好临床医师的参谋。将收集到的药学信息如合理用药、新药资料、药物的相互作用和不良反应等方面知识定期以《药学与临床》的形式向临床医生介绍，开设用药咨询窗口，不仅可以接受病人有关用药方面的咨询，更可以及时回答临床医生有关药学方面的咨询，为临床提供优质的药学服务。药房管理工作是集管理学、心理学、药学、经济学等为一体的一项综合性的工作，做好上述几点仅仅是基础，只有在日常工作中不断地学习，不断地总结经验，才能更好地做好药房管理工作。