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【摘要】 目的分析机关干部健康体检心电图异常情况,为机关干部保健及预防心血管病提供依据。方法分析394例机关干部健康体检心电图资料,对异常心电图者分析原因，对生活进行指导。结果心电图异常率21.57%,在异常心电图中以窦性心律失常为主占28.23%，(包括窦缓和窦速),早期复极综合征占17.65%,右束支传导阻滞占16.47%;非特异性室内传导阻滞占12.94%;期前收缩占15.29%(包括房性和室性);其他占12.94%。结论机关干部定期心电图检查，对机关干部保健及预防心血管病发生有重要意义。
【关键词】 体检;心电图
目前机关干部心血管疾病发病有上升趋势，为进一步了解某部机关干部的身体健康状况，2012年4月本院对某部机关干部394人进行体检，每个体检对象都进行常规十二导联心电图检查，并进行分析以其对干部减低心血管疾病发生进行有益指导提供参考，现报告如下。
1临床资料
1.1一般情况某部机关干部394例，男351例，女43例;年龄26~59岁，平均39.8岁。
1.2方法采用上海光电医用电子仪器有限公司生产的ECG-6951D型心电图机进行检测，受检对象在静息状态下取卧位，常规描记十二导联心电图，每个导联描记3~5个心动周期，并加同步‖导联记录，以便对异常心电图进行分析。
1.3诊断标准参照黄宛《临床心电图》第5版。
1.4结果本组检查正常心电图309例，占78.43%;异常85例，占21.57%。其中男性异常76例，占21.65%;女性异常9例，占20.93%。男女异常率无统计学差异。在异常心电图中窦性心动过缓18例，占21.18%;早期复极综合征15例，占17.65%;右束支传导阻滞14例，占16.47%(不完全右束支传导阻滞10例，完全右束支传导阻滞4例);非特异性室内传导阻滞11例，占12.94%;室性期前收缩7例，占8.24%，均为偶发室性期前收缩，房性期前收缩6例，占7.06%(频发房性期前收缩2例，4例为偶发);窦性心动过速6例，占7.06%;Ⅰ度房室传导阻滞5例，占5.88%;左室高电压3例，占3.53%;ST-T改变3例，占3.53%。
2讨论
本组资料显示78.43%的机关干部心电图检查正常，提示大多数机关干部身体素质较好，分析异常心电图85例，多数为生理性异常，少数是心脏疾病导致的病理性心电图异常。(1)窦性心律失常占28.23%，窦缓者18例心率在43~59次/min，窦速者6例心率在101~118次/min，窦缓者经运动后心率都能达到90次/min，且这些体检对象经常进行体育锻炼;窦速者其中4例患上感，体温高，在37.5℃~38.1℃，嘱其一周后体温正常后再参加体检，2例入伍时间短，第1次参加体检精神紧张，嘱其休息放松，消除紧张后复查心电图为正常。说明窦房结功能正常，提示窦缓和窦速为生理性改变并提醒在体检前告知体检对象注意事项，避免体温高者参加体检。(2)针对早期复极综合征有临床报道[1]：1型者(前侧壁)多见于健康男性运动员，2型者与特发性室颤有关，属高危人群，3型者(包括前侧壁、下壁、右胸)属极高危人群，常与室颤风暴有关。要引起足够认识。但早期复极机制目前尚未明了。1型多与迷走神经兴奋性增高有关。2型经询问家族及个人无晕厥、心脏骤停、室速及猝死病史，对这类无症状无病史的机关干部的早期复极综合征者是否考虑为良性心电图表现，这要进一步积累资料，观察其与恶性心律失常的关系。嘱其定期复查心电图，有症状及时就诊。(3)右束支传导阻滞可发生于各年龄组，分析原因大致为[2]：(1)少数健康者;(2)右心室扩张或肥厚患者;(3)冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血;(4)心肌慢性炎症或退行性变。本组14例，占16.47%，结合年龄及追问病史本组大多为健康者。(5)非特异性室内传导阻滞：本组11例心电图主要表现 QRS有切迹、顿挫，阻滞发生在蒲肯野纤维或心室肌细胞水平，可见于心肌炎、心肌病、心肌纤维化等。询问病史有8例有心肌炎病史，所以考虑与心肌炎遗留小部分心肌坏死有关。(6)期前收缩：本组13例绝大部分为偶发，可见于正常人，建议动态心电图检查。(7)Ⅰ度房室传导阻滞在本组中出现5例均是36岁以下青年人，迷走神经影响较强可能是其产生的原因。(8)左室高电压在组中出现3例均为男性瘦高体形为正常生理变异。(9)ST-T改变3例，为50岁以上男性，且都吸烟，建议造影检查以除外冠心病。通过以上分析认为：对有心电图异常干部建议定期复查，并养成良好生活习惯，低盐低脂饮食，适当体育锻炼，减低心血管病发生。
【参考文献】
1田雪芬，魏云.健康体检中早期复极综合征的临床意义探讨.临床医药杂志，2009，18(8)：574.
2黄宛.临床心电图学,第5版.北京：人民卫生出版社，2007：469.