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［关键词］ 胃；Dieulafou病；临床特点
临床见习是医学生从学校步入医院，由“耳闻”到“目睹”，将理论知识与临床实践相结合的重要阶段。它不但是课堂教学的继续，也是培养医学生临床思维、临床意识、临床技能和适应社会能力的重要环节，同时也是提高教师教学质量的重要途径。现结合我科多年带教临床学生见习的具体情况，对如何提高临床医学专业学生口腔科见习的带教效果做一探讨。
1 口腔科见习带教的困难和不足
口腔医学的专业性强，学习内容多，概念抽象，常使学生感到难以理解。同时，口腔医学非常注重手工操作，实践性很强，但见习学生很难有亲自动手的机会，大部分时间都以教师讲授为主，学生多处于被动地位，所以容易出现厌烦、兴趣不浓等情况［1］，从而影响教学质量。口腔科见习内容多，见习时间一般相对较少，因此见习期间，学生见到的病种比较局限，对于一些口腔科的重点教学内容，尤其是口腔粘膜病，如天疱疮、扁平苔藓等，学生常常无法见习到相关病例，因此容易出现大部分时间内主要由带教老师讲述理论知识的场面，与常规的课堂教学模式雷同，无法实现临床见习的真正意义和作用。
2 临床医学生见习的带教体会
2.1 基础理论联系临床实际
见习虽然不象临床实习那样需要学生亲自参与诊治过程，但也应让学生积极参与对临床病例的处理、分析、讨论，主动思考诊断、鉴别诊断和处理策略。带教时要采用典型病例，让学生在系统复习理论知识的同时，对照病人进行实际的临床分析。作为带教老师，要注意随时发现问题，针对学生应掌握的重点内容由浅入深地提问，包括发病机理、临床分型、鉴别诊断、治疗方案、检验意义、预后估计等，鼓励学生积极查寻文献，查找答案，带着问题学习，理清诊疗思路［2］。另外，还要针对口腔专业注重操作的特点，鼓励学生相互进行简单的口腔检查及操作一些简单的仪器，以提高学生的学习热情。
2.2 以鼓励教学为主
教学不但是授业过程，也是师生情感交流的过程，鼓励能促进教学的成功。成功的快乐是一种巨大的精神力量，可以大大调动学生的学习积极性，教师在教学中要不断地肯定学生的优点，用欣赏、肯定的眼光看待学生［3］。见习中也要以鼓励为主，营造快乐的学习氛围，避免挫伤学生的学习热情。对于学生的疑问和困惑，教师要及时给予答复，不能搪塞或打击，要努力从正面引导学生，帮助他们找到正确的解决方法，使学生保持浓厚的学习兴趣，发挥更大的主动性。
2.3 锻炼学生的医患沟通能力
良好的沟通能力不仅为诊断所必需，也是治疗中不可缺少的因素。通过良好的沟通才能掌握病人的心理，取得病人的信任，才能让病人主动配合，达到治疗疾病的目的。另一方面也可最大限度地增加医患之间的理解，减少医患纠纷的发生。医患沟通最重要的是医生的态度，医生必须诚恳、平易近人，有高度的责任心和爱心以及严谨的工作态度。在带教过程中要注重指导学生初步掌握一些具体的沟通及问诊技巧，如善于倾听，最大程度满足患者的愿望等。其次要学会正确提问，避免连珠炮式的“审问”方式，营造轻松、和谐的谈话氛围，对于病情的分析、疾病的诊治方案等病人关心的问题，要以通俗易懂的方式和语言及时、耐心地向患者阐明，并取得患者的理解。通过上述训练，逐渐培养学生的耐心、责任心以及与病人沟通的技能，同时帮助学生树立面对患者时的自信，为以后的临床实践打下坚实的基础。
［参考文献］
［1］ 郭 红，郝 嘉，李春花，等. 七年制医学生消化内科临床见习带教体会［J］. 局解手术学杂志，2006，15（2）：122.
［2］ 王临旭，冯志华，白宪光. 医学生毕业实习带教的几点体会［J］. 西北医学教育，2004，12（6）：547-548.
［3］ 刘小秧. 鼓励促进教学成功［J］. 安庆师范学院学报（社会科学版），2004，（3）：127-128.
（解放军庐山疗养院外一科，江西 九江332000）
（编辑: 雷 艳）