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［关键词］ 肝炎;治疗;甘舒宁;欣维
目前治疗急慢性肝炎的方案较多，但基本原理相似，一方面通过减轻肝脏负担、保护肝脏功能、减轻症状，另一方面抗病毒防止肝细胞继续受损［1］ 。我院自2003年11月至2004年11月联合应用甘舒宁及欣维注射液治疗急慢性肝炎37例，在降酶退黄方面取得了满意的疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
全部病例均为我科2003年11月至2004年11月收治的急性病毒性肝炎60例（包括急性无黄疸型肝炎40例、急性黄疸型肝炎20例，不含重症肝炎），男45例，女15例;年龄15～80岁，平均48岁。患者随机分为两组:治疗组37例（其中甲肝10例，乙肝18例，丙肝2例，戊肝5例，病原未定2例）;对照组23例（其中甲肝5例，乙肝14例，丙肝1例，戊肝2例，病原未定1例）。临床诊断参照2000年9月西安病毒性肝炎会议修订的“病毒性肝炎防治方案”［2］ 。
1.2 治疗方法
治疗组每日甘舒宁注射液0.266g加入5%葡萄糖液250ml及欣维注射液1支加入5%葡萄糖液250ml中静脉点滴，疗程一个月。对照组每日强力宁注射液80～100ml，10%氯化钾注射液7ml加入5%葡萄糖液250ml静点及25%维生素C40ml加入5%葡萄糖液250ml静点，疗程一个月，对于有黄疸的病人，可酌情使用门冬氨酸钾镁注射液。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后ALT及TBil的变化（表1）
表1 两组患者治疗前后ALT及TBil的变化表（略）
2.2 两组疗效比较
显效（患者症状在1个月内消失，ALT及TBil恢复正常）:治疗组28例（76.58%）、对照组11例（47.83%）;有效（自觉症状好转，ALT及TBil比治疗前下降50%以上）:治疗组7例（18.92%）、对照组4例（17.39%）;无效（症状无明显改善，ALT及TBil下降未达50%或升高）:治疗组2例（5.4%）、对照组8例（34.78%）。治疗组总有效率94.60%、对照组65.22%（P<0.05）。
3 讨论
甘舒宁（D-葡萄糖醛酸钠）进入机体后，在酶的作用下变为葡萄糖醛酸而起作用，可降低肝淀粉酶的活性，阻止糖原分解，使肝糖原含量增加，脂肪贮量减少。本品能迅速促进肝脏解毒、显著降低肝酶活性、延缓肝炎发展进程、安全有效地恢复肝脏功能等作用。对肝病患者要尽可能地保护病变肝的剩余贮备功能，使其不致进一步削弱［3］ 。一方面用药保护和滋养肝细胞、促进肝细胞的再生，或改善肝内微循环，减少纤维化;另一方面要避免加重肝脏负担的任何因素，防止肝脏进一步损害。合理使用甘舒宁会取得较好的疗效。欣维注射液（水溶性维生素）是静脉营养的一部分，用以补充每日各种水溶性维生素的生理需要，使机体有关生化反应能正常进行。它富含多种维生素，能满足患者（尤其是肝病患者）对维生素的需要。肝病患者常可能伴有不同程度的营养不足，对于有严重营养不良、消化吸收障碍、维生素缺乏、进食量甚少或长期静脉内补液患者，应额外补充维生素、矿物质和微量元素［2］ 。二者联用，能较好地发挥降酶退黄作用，大大提高疗效，且患者易于接受。
［参考文献］
［1］汪俊韬.病毒性肝炎治疗的进展.各类病毒性肝炎治疗方案的选择［J］.临床肝胆病杂志，1994，10（1）:1-4.
［2］中华传染病与寄生虫病学会，中华肝病学会.病毒性肝炎防治方案［J］.中华传染病杂志，2001，19（1）:56-62.
［3］姚光弼.临床肝脏病学［M］.上海:上海科学技术出版社，2004.880.
鞍山钢铁集团公司立山医院传染科，辽宁鞍山114032
编辑:兰阳军