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［关键词］ 胃镜；无痛；护理
胃镜检查是一项常用的临床诊断检查方法，为了避免胃镜检查时因紧张、恐惧及咽部刺激引起的咳嗽、恶心、呕吐等不适，可采用无痛胃镜检查法，即联合应用丙泊酚、格拉司琼、芬太尼静脉麻醉进行胃镜检查。我院自2005年10月至2006年2月共开展无痛胃镜检查56例，效果良好。现报告如下。
1 资料与方法
患者共56例，其中男性32例，女性24例，年龄27~69岁。患者检查前禁食8 h，禁水4 h。检查时左侧屈膝卧位，多功能监护仪监测血压、心率，鼻导管给氧2~3 L/min，建立静脉通道，由麻醉师先实施麻醉，待患者进入睡眠状态即可进镜检查。
2 结果
56例患者均顺利通过了胃镜检查，检查中生命体征平稳，未出现异常情况。一般操作时间为3～5 min，若取组织做病理检查需适当延长麻醉时间，清醒时间为5～30 min。。检查结束患者清醒后表示对检查过程毫无记忆，无不适感。
3 护理措施
护理在无痛胃镜检查中起着重要的作用。检查前，由于患者对该项检查缺乏了解，常产生紧张、恐惧心理，护士应耐心做好解释工作，如检查的方法及经过，所需要的时间及麻醉药物的安全性等，打消患者的不安心理，使患者配合检查。检查前，护士应检查室内氧气筒、电动吸痰器、抢救药品及人工呼吸机等情况，如有异常及时处理，并监测患者生命体征。检查时，负责固定口垫及患者上肢，防止患者躁动时吐出口垫，咬伤镜身，并保证患者呼吸道通畅。检查结束后，麻醉作用逐渐消失，患者常有躁动不安、胡言乱语等现象，此时护士要注意保护，避免发生抓伤或坠床，直至患者清醒且对答切题，无头痛、头晕等不适。嘱患者术后2 h进食，当天禁辛辣刺激性食物。
(解放军92医院消化内科，福建 南平353000)(编辑：朱志立)