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【关键词】 舒适护理；结肠镜检查；应用
随着现代护理学科的发展，护理工作已不再是单纯简单的技术操作，更应注重“以人为本”的护理过程。舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理、社会上达到最佳状态，或缩短、降低不愉快程度［1］。经患者和家属知情同意后，我科选择2008年1月至5月500例行纤维结肠镜检查患者，将舒适护理运用到检查过程中，有针对性地制定个体舒适护理方案并实施，取得显著效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组患者共500例，其中男308例，女192例；年龄19～84岁，平均（52.5±8.9）岁；门诊患者310例，住院患者190例。282例患者行常规结肠镜检查，218例患者在基础麻醉下行纤维结肠镜检查，检查后送留观室复苏，清醒后休息35 min，离开肠镜室，无1例出现并发症发生。
1.2 护理方法
1.2.1 检查前的舒适护理 内镜室护士预约患者，收集患者资料，了解患者不同的心理、生理、疾病情况，有针对性的制定舒适护理方案。接诊护士应热情接待患者，认真回答患者询问，尊重患者隐私。针对患者对肠镜检查的担忧，主动向患者介绍结肠镜检查的医护人员、注意事项、过程和检查成功的事例，引导患者正确认识结肠镜检查，树立对结肠镜检查的信心，通过检查前舒适护理，融洽护患关系，取得患者的信任及配合。
1.2.2 检查中的舒适护理 内镜室注意温度适宜，温度控制在22～24 ℃，湿度在50%～60%，保持室内整洁，可播放舒缓、轻松的音乐，缓解患者紧张情绪，使患者感觉舒适。在检查过程中，护士应举止稳重，注意保护患者隐私。保持患者体位舒适，动作应稳、准、轻，避免操作不慎让患者感到不适。在检查过程中护士应了解每位患者的不同需求，尽量予以满足，对需要了解检查进展的患者，应告之检查进展情况，保持放松，并以平稳的语气对患者进行安慰，抚摩患者肌肤，使患者肌肉放松，缓解紧张情绪，增加患者的安全感，使患者感觉舒适。
1.2.3 检查后的舒适护理 结肠镜检查结束后，护士应帮助患者穿好衣物，保护隐私，盖好棉被，注意保暖。麻醉后的患者将其平稳的送至观察室，等待患者苏醒。在恢复期，注意询问患者有无恶心、呕吐、腹胀等不适，及时给予处理。针对个别对疾病感到紧张、恐惧的患者，给以真诚安慰，并举例疾病治疗成功的事例鼓励患者，帮助其树立战胜疾病的信心。行结肠镜检查后或苏醒后的患者，应在留观室观察35 min以上，确认生命指征恢复至检查前水平，意识清楚、定向力好、步态稳键后，再由家人陪同离开医院，并告之当天不可开车、骑车、进行高空作业等，以免发生意外［2］。
2 结果
本组500例患者均顺利行纤维结肠镜检查，无1例出现并发症，调查发现本组患者满意率达99.6%，达到预期目标。本组患者在结肠镜检查中心理、生理方面情况均有改善，由于心理紧张、恐惧等原因导致的血压增高、心率增快的现象明显降低；检查后患者恶心、呕吐、腹痛、腹胀等不适症状也呈下降趋势；由于整个检查过程中医生、护士对患者全程应用了舒适护理，极大地提高了患者对检查的信心和舒适度，从而积极配合，使结肠镜检查过程时间明显缩短。
3 结论
舒适护理是贯穿整个护理过程的整体化护理行为，强调护士应将患者的舒适度作为护理的重点来考虑。将舒适护理模式应用在纤维结肠镜检查中，使患者在结肠镜检查中对医生、护士充满信心，极大的提高了患者对检查的安全感，为检查顺利进行创造了良好的条件。将舒适护理融入结肠镜检查的过程中，更好的体现了“以人为本，以患者为中心”的护理本质，提高了内镜室护士的职业素质，进一步提高了护理服务质量［34］。
【参考文献】
［1］ 文以君.舒适护理在血液透析室整体护理中的应用［J］.中国实用护理杂志,2004,20(1):9.
［2］ 陈敏芳,俞霞琴,赵庆东,等.476例无痛结肠镜检查术中与术后不良反应的观察与护理［J］.中华护理杂志,2006,41(10):890-891.
［3］ 陈 霖，谢 兵，黎海涛.舒适护理在磁共振脊柱扫描中的应用［J］.局解手术学杂志,2007,16(6):389.
［4］ 向美焕，黎艳芳，冯晓玲.老年住院患者肠镜围检查期的护理［J］.现代医药卫生，2008，24（6）：912-913.
作者单位：第三军医大学附属大坪医院普通外科，重庆400042