永州市中小学生口腔卫生及龋患状况

　　【关键词】口腔卫生；龋齿；患病率；学生

　　龋病是学生的常见病、多发病，WHO已将其列为仅次于心血管疾病、癌症的第3位非传染性疾病。口腔卫生是健康生活的组成部分，是我国卫生部将龋病纳入中小学生的常见病防治考核目标。为监测湖南永州市学生口腔卫生保健效果，了解学生口腔卫生状况和龋病患病情况，以便为今后防治工作提供科学依据，笔者于2003年9～11月对该市中小学生进行了口腔卫生及龋病流行病学调查，结果如下。

　　1 对象与方法

　　1.1 对象           

　　抽取永州市城区中小学各3所，农村中小学各3所，按性别在7～18岁12个年龄组各抽100～150人，共调查学生5 304名。其中男生2 625名，女生2 679名；城市学生2 713名，乡村学生2 591名。

　　1.2 方法

　　1.2.1 口腔卫生状况检查           

　　采用菌斑显色片，学生嚼碎后用舌头将它涂布于上颌前6个指示牙表面，按《学生常见病防治技术规范》对指示牙着色形状与面积判定软垢指数，并以软垢指数为依据，评定口腔卫生状况。统计软垢指数在0～0.99之间的人数，即有效刷牙人数，计算有效刷牙率。

　　1.2.2 龋病检查           

　　由口腔专业人员采用平面口镜和5号探针，按象限顺序逐牙检查，对牙点、隙、窝、沟龋好发部位用探针作重点检查，记录下龋齿种类、数量、位置，采用计算机软件统计处理。

　　2 结果与分析

　　2.1 总体情况           

　　有效刷牙人数2 799人，有效刷牙率为52.77%。恒牙调查人数5 304人，龋患率为20.95%，龋均0.40；乳牙调查人数3 580人，龋患率为36.34%，龋均0.75。乳龋充填率为4.42%，恒龋充填率为23.61%。

　　2.2 城乡男女学生龋患率、龋均比较           

　　乳牙方面，龋患率城市学生为33.97%，农村学生为38.87%，农村学生明显高于城市学生（χ2=9.30，P＜0.005）。龋均城市学生为0.63，农村学生为0.88，农村学生高于城市学生；男生龋患率为32.90%，龋均0.69；女生龋患率为39.97%，龋均0.82，女生龋患率明显高于男生（χ2=18.21,P＜0.005）。恒牙方面，龋患率城市学生为20.79%，农村学生为21.11%，农村稍高于城市，差别无统计学意义（χ2=0.08,P＞0.05）。龋均城市学生为0.39，农村学生为0.42；男生龋患率为19.73%，女生为22.14%，龋均男生为0.39，女生为0.42，女生龋患率明显高于男生（χ2=4.62，P＜0.05）。见表1。表1 2003年永州市中小学生龋患情况（略）

　　2.3 城乡学生龋、失、补构成比较           

　　乳牙方面，城市学生龋、失、补构成比分别是81.06%，11.43%和7.51%，农村分别为96.06%，1.91%和2.04%，活动龋构成比城市明显低于农村，龋失牙、充填龋构成比城市明显高于农村（χ2=160.72,P＜0.005）;恒牙方面，城市龋、失、补构成比分别是65.40%，2.28%和32.32%，农村分别为82.03%，2.75%和15.22%，活动龋、龋失牙构成比城市明显低于农村，充填龋构成比城市明显高于农村（χ2=86.89,P＜0.005）。

　　2.4 有效刷牙率           

　　有效刷牙率城市学生为57.21%，农村学生为48.13%，差异有统计学意义(χ2=43.82，P＜0.005)，男生为49.41%，女生为56.07%，差异有统计学意义(χ2=23.57，P＜0.005)。

　　3 讨论

　　城市学生乳牙龋患率明显低于农村学生，与文献［1］报道不同。说明随着城市健康教育的加强，城市家长卫生知识和对乳龋的防治意识强于农村；农村随着经济的改善，食用精细食品和甜食增加，而父母的卫生意识、卫生习惯跟不上，口腔卫生保健未受到重视。恒牙龋患率城乡无明显差异，这与学生在学校受到健康教育，形成自己的卫生意识，养成了一定的卫生习惯有关。

　　永州市学生龋齿充填率处于非常低的水平，乳龋充填率仅为4.42%，恒龋充填率为23.61%，与经济发达城市［2］相比相差甚远。在该市学生中，城市学生龋齿充填率高于农村学生，与城市学生家庭经济状况好、保健意识强、发现龋齿后处理措施强有关。与1995年该市资料相比，龋患率明显降低，有效刷牙率明显上升，这与近几年来在广大中小学生中大力开展口腔健康教育，推广使用氟化泡沫防龋有关。

　　因此，需要加大宣传力度，进行全民教育，争取全社会的支持和参与，特别是边远山区学生父母的健康教育，因为他们的知识和卫生习惯会直接影响到下一代的健康。在广大中小学生中推广使用保健牙刷和氟化物防龋，积极治疗发生龋齿后的牙齿，控制龋齿的进一步发展，防止发生严重并发症；定期开展口腔流行病学调查，公布口腔疾病流行状态，改善中小学生的口腔卫生状况。

　　参考文献

　　［1］叶广俊，主编.儿童少年卫生学.4版，北京：人民卫生出版社.2000，84-85.

　　［2］麦锦城.广州市中小学生龋病抽样调查分析.广州市学生体质健康状况调查研究报告，1995：305-308.

　　［3］戴菊芳.永州市7 167名小学生口腔卫生与龋病调查.实用预防医学杂志，1999，6（1）：23-24.

　　【作者单位】1 湖南省永州市疾病预防控制中心，425000；

　　　　　　　　2 永州市卫生监督所。