Literature
Home医源资料库在线期刊中国学校卫生2006年第26卷第5期

四川省阿坝州藏羌汉族儿童少年骨骼生长发育状况

来源:中国学校卫生
摘要:【摘要】目的了解四川省阿坝藏羌自治州藏、汉、羌族儿童少年骨骼生长发育状况,为少数民族贫困地区儿童青少年生长发育的研究提供依据。方法采用分层随机整群抽样的方法,测量四川省阿坝州7~18岁藏、汉、羌族1822名男女儿童少年的身高、坐高、前臂长和膝高4项指标,并对其骨骼生长发育状况进行比较分析。结果藏族男......

点击显示 收起

  【摘要】 目的  了解四川省阿坝藏羌自治州藏、汉、羌族儿童少年骨骼生长发育状况,为少数民族贫困地区儿童青少年生长发育的研究提供依据。 方法  采用分层随机整群抽样的方法,测量四川省阿坝州7~18岁藏、汉、羌族1822名男女儿童少年的身高、坐高、前臂长和膝高4项指标,并对其骨骼生长发育状况进行比较分析。 结果  藏族男女儿童少年各项指标均大于当地羌、汉族,其中7~9岁和17~18岁2个年龄段尤为明显;与全国学生平均身高相比,藏族低于全国城市水平,高于乡村水平,羌、汉族与全国乡村水平相当;除藏男9岁组和藏女7岁组外,3个民族儿童少年身高均低于四川省同年龄组平均水平。 结论  四川省阿坝州藏、羌、汉族男女儿童少年骨骼生长发育较差,建议加强体育锻炼,改善生活环境和营养状况。

    【关键词】  骨发育;身高;对比研究;儿童;少数民族

    The Bone Growth and Development of Children and Adolescents Aged7-18Years of Tibetan,Qiang and Han Nationalities in A-ba Area in Sichuan/HU Xiao-qi,ZHANG Ju,ZHANG Qian,et al.Institute for Nutrition and Food Safe,Chinese Center for Disease Control and Prevention,Beijing(100050),China

    【Abstract】 Objective To study the bone growth and development in children and adolescents ofTibetan,Qiang and Han nationalities,and to provide evidence for children and adolescents'growth and development in minority area in Western China.Methods By method of stratified random cluster sam-pling,a total of1822children and adolescents of Tibetan,Qiang and Han nationalities were recruited in A-ba area in Sichuan.Their body height,sitting-height,knee-height and forearm lengthwere measured.Growth and development of bone were analyzed.Results All anthropometric indices ofTibetan chil-dren and adolescents were significantly higher than those of Qiang and Han nationalities,especially in7-9and17-18year-old group.Compared with na-tional data,the average body height ofTibetan was between that of children in rural area and city,while the average height of the Qiang and Han nationalities children were the same as that of rural children.Except the9-year-old boys and7-year-old girls in Tibetan,the average height of all nationality subjects was lower than those of children in Sichuan in each age group.Conclusion The bone growth and development are poor in children and adolescent of Tibetan,Qiang and Han nationalities in A-ba county.More efforts should be focused on improving their living condition and nutrition status and increasing their physical activities.

    【Key words】 Bone development;Body height;Comparative study;Child;Minority groups

   骨骼是人体的重要组成部分,其发育程度与身体形态、功能发育和机体代谢有密不可分的关系。国外研究认为,不同人种和民族儿童少年躯干和四肢骨发育存在很大差异 [1-3] 。我国是一个多民族国家,有关少数民族儿童青少年骨骼长度生长发育的系统资料,尤其是四肢骨长度指标目前还较少。

    阿坝藏族羌族自治州是四川省第二大藏区和羌族的主要聚居区,藏族人口占52.3%,羌族占17.7%,生活环境和饮食习惯都具有其独特的民族特性。选取四川省阿坝藏族羌族自治州黑水县、茂县作为试验点进行相关调查,调查指标均为反映儿童少年骨骼发育的人体长度测量指标,旨在研究当地学生骨骼随年龄增长的生长规律和变化关系,以及性别和种族差异,以便为少数民族地区儿童少年生长发育的研究提供基础资料和科学依据。

    1 对象与方法

    1.1 对象  采用分层随机整群抽样的方法,选取四川省阿坝藏族羌族自治州茂县和黑水县8所中小学一年级到高三年级学生(7~18岁)共1822人,各民族各年龄组男女生各约30人,要求父母均为同一民族。其中男、女生分别占49.3%和50.7%,藏、汉、羌族人数分别为668(36.7%),488(26.8%),666(36.6%)人。

    1.2 调查内容  骨骼长度发育指标包括身高、坐高、前臂长和膝高。身高和坐高采用国产金属立柱式身高坐高计进行测量;前臂长及膝高采用专用游标尺测量其右腿膝高和左前臂,精确度为0.1cm,连续测量3次取平均值。每次测量前均对测量仪器进行校正,测量均由经过专业培训的医务人员按照统一的标准测量程序进行。

    1.3 数据分析  运用Excel进行数据整理,SPSS12.0进行统计分析。经正态性检验,各项数据指标基本符合正态分布,采用均数和标准差对3个民族不同年龄组男女生分别进行分布描述,采用t检验与两两比较的方差分析进行组间对比。

    2 结果与分析

    2.1 骨骼长度发育指标的民族、性别和年龄特征

    2.1.1 身高  阿坝州藏、汉、羌3个民族男女学生的身高均随年龄的增加而增高,男生组的身高突增期分别是9~11,9~11和10~12岁,女生组分别是11~13,12~14和12~14岁,说明该地区男生青春发育较女生早,藏族男女生早于其他2个民族;3个民族男女生平均身高2次交叉点的年龄均分别为9~10岁和12~13岁,13岁以后差距逐渐增大,即7~9岁、13岁以后男生身高整体水平高于女生,10~12岁女生高于男生。

    藏族学生身高普遍高于汉族,其中男生9,11岁组藏族高于

    汉族,17岁组藏、羌族均高于汉族,差异有统计学意义;女生7岁组藏、羌族均高于汉族,差异有统计学意义;3个民族男、女生其他年龄组身高差异均无统计学意义。见表1。 表1 四川省阿坝州各民族不同年龄学生身高

    2.1.2 坐高  藏、羌、汉族男、女学生的坐高随年龄增长趋势与身高相似,3个民族男女生的坐高平均值2次交叉点的年龄均分别为9~10岁和13~14岁,第2次交叉比身高晚1a,14岁以后差距逐渐增大,即7~9岁、14岁以后男生身高整体水平高于女生,而10~12岁女生高于男生。藏族学生坐高普遍高于羌 族和汉族,其中男生11岁组藏族分别大于羌、汉族;17岁组藏族大于汉族,差异有统计学意义;女生7岁组藏、羌族均大于汉族,差异有统计学意义;3个民族男、女生的其他年龄组坐高差异无统计学意义。见表2。 表2 四川省阿坝州各民族不同年龄学生坐高

    2.1.3 前臂长  藏、羌、汉族男女学生的前臂长随年龄变化趋势及2次交叉年龄与身高相似,13岁以后差距逐渐增大;3个民族男生前臂长在各年龄组差异均无统计学意义;女生17岁组藏族大于羌族,差异有统计学意义。见表3。

    2.1.4 膝高  藏、羌、汉族男女生的膝高随年龄变化趋势及2次交叉年龄与身高相似,13岁以后差距逐渐增大;藏族学生膝 高普遍大于羌、汉族,其中男生7岁组藏族大于羌族,9岁组藏族大于羌和汉族,17岁组藏、羌族分别大于汉族,差异有统计学意义;女生7岁组藏、羌族分别大于汉族,9岁组藏族分别大于羌和汉族,18岁组藏族大于汉族,差异均有统计学意义;3个民族男、女生的其他年龄组膝高差异无统计学意义。见表4。 表3 四川省阿坝州各民族不同年龄学生前臂长度表4 四川省阿坝州各民族不同年龄学生膝高

    2.2 身高坐高指数  3个民族男女生身高坐高指数随年龄的发展趋势比较一致(图1,2),即青春期前四肢生长速度加快,超过躯干的生长速度,指数逐渐降低;男生14~15岁降到最低点,15岁以后躯干生长速度逐渐加快,指数又逐渐提高;女生到达最低点的年龄为13~14岁,比男生早1a。3个民族男女生2次交叉年龄分别为9~10岁和11~12岁;藏、汉、羌族男女生身高坐高指数相比,除了女生18岁组汉族大于藏族和羌族外,其余年龄组间差异均无统计学意义。不分民族对男女生身高坐高指数进行比较发现,13~17岁组女生大于男生,差异有统计学意义。

    图1 四川省阿坝州藏羌汉族男生身高坐高指数年龄变化趋势

    图2 四川省阿坝州藏羌汉族女生身高坐高指数年龄变化趋势

    3 讨论

    身高是反映生长发育的主要指标之一;坐高表示头、颈、躯 干的总高度,它的高度比四肢骨更易受到遗传因素的影响,其生长变化规律相对身高稳定;身高坐高指数则反映人体躯干与下肢的比例关系和体形特点,指数大说明躯干相对较长。本次调查结果中,男女生身高坐高指数随年龄的变化规律与Bass [4] 和Bradney等 [5] 的研究结果相似。前臂长及膝高反映四肢的发育状况,有研究通过这2个指标进行成年后身高的预测 [6-7] ,比骨龄预测身高更加简便易行。本次调查结果显示,阿坝藏族儿童少年的骨骼生长发育各项指标普遍高于当地羌、汉族水平,尤其是7~9岁和17~18岁2个年龄段更加明显,说明藏族初始和最终骨骼长度均占有一定优势。究其原因,本次调查的藏族学生大多来自黑水县,经济和生活条件相对茂县差,膳食食物品种较单一,主要以植物性食物为主。由此推测,藏族骨骼长度的优势可能主要来自遗传因素,应对影响骨骼生长的遗传基因进行进一步的研究;另外,影响骨骼生长的环境因素除膳食外,体力活动与日照等也可促进骨骼对钙的吸收和利用,由于藏、羌族都是能歌善舞的民族,娱乐性运动对其骨骼长度优势可能也有一定的影响。

    本次调查结果与2002年中国居民营养与健康状况调查结果中汉族儿童少年身高相比,藏族低于城市水平,高于乡村水平,羌族和当地汉族与全国乡村平均水平相当 [8] 。即与全国城市相比,阿坝藏族学生身高普遍偏低,如女生8岁组低4.2cm,男生18岁组低4.3cm;但普遍高于全国乡村平均水平,如女生10岁组高5.8cm,男生9岁组高3.9cm。而羌、汉族明显低于全国城市水平,如当地汉族女生7岁组低7.5cm,男15岁组低7.8cm;羌族女生10岁组低4.6cm,男11岁组低9.6cm。与2000年中国学生体质调研结果相比 [9] ,3个民族中除了藏男9岁组和藏女10岁组外,其他各年龄组男女生平均身高均低于四川省同龄学生平均身高,说明阿坝地区儿童少年的整体骨骼发育水平较差。儿童生长发育的潜力主要取决于遗传的内在因素,而环境因素在很大程度上决定其所能达到的生长水平,因此若加强营养和锻炼,将有利于当地儿童少年骨骼增长。所以,建议加大对阿坝州贫困地区的经济投入,改善当地学生生活条件和营养状况;同时对学校领导、教师和学生进行营养健康教育,树立良好的饮食习惯;积极提倡体育锻炼,在学校增加有利于骨骼生长的跳跃和适当的负重运动,同时把民族舞蹈融入到学校体育项目中,如课间操、游戏等;定期进行体检和评估,把监督工作纳入政府对教育的监督检查内容中,逐渐缩小城乡学生体格发育水平的差距。

    由于本次调查是横断面现况调查,无法确切反映其生长速度的变异程度,但本次调查样本量较大、质量控制严格,一定程度上反映其骨骼生长发育状况和变化趋势。为进一步了解我国少数民族儿童少年骨骼长度动态发育状况和变化规律,建议进行纵向追踪调查研究和更多民族之间的比较研究。

    (致谢:感谢四川省阿坝州卫生局,茂县、黑水县人民政府、卫生局、教育局、疾病预防控制中心领导对本课题的大力支持;感谢茂县、黑水县卫生局、疾病预防控制中心、妇幼保健所的所有调查员以及茂县、黑水县相关中小学校的领导、老师和同学对本课题的大力支持和配合;感谢中国营养学会营养科研基金给予的大力支持!)

  参考文献

    [1] RAMAN S,TEOH T,NAGARAJ S.Growth patterns of the humeral andfemur length in a multiethnic population.Int J Gynaecol Obstet,1996,54(2):143-147.

    [2] ZIVICNJAK M,NARANCIC S,SZIROVICZA L,et al.Gender-specificgrowth patterns for stature,sitting height and limbs length in Croatian chil-dren and youth(3to18years of age).Coll Antropol,2003,27(1):321-334.

    [3] WACHARASINDHUS,SUPATTAPISANS,AROONPARKMONGKOLS,et al.Sitting height and subischial leg length of Thai schoolboys inBangkok.J Med Assoc Thai,2002,85(Suppl1):262-270.

    [4] BASS S,DELMAS P,PEARCE G,et al.The differing tempo of growth in bone size,mass and density in girls is region-specific.J Clin Invest1999,104:795-804.

    [5] BRADNEY M,KARLSSON MK,DUAN Y,et al.Heterogeneity in thegrowth of the axial and appendicular skeleton in boys:Implications for the pathogenesis of bone fragility in men.J Bone Miner Res,2000,15:1871-1878.

    [6] GAULD LM,KAPPERS J,CARLIN JB,et al:Height prediction from ul- na length.Dev Med Child Neurol,2004,46(7):475-480.

    [7] CHENG JC,LEUNG SS,CHIUBS,et al.Canwe predict body height fromsegmental bone length measurements?A study of3647children.J Pediatr Orthop,1998,18(3):387-393.

    [8] 王陇德.中国居民营养与健康状况调查报告:2002综合报告.北京:人民卫生出版社.,25-33.

    [9] 中国学生体质与健康研究组,编.2000年中国学生体质与健康调研报告.北京:高等教育出版社,2002:54-93.

     【基金项目】  中国营养学会营养科研基金资助项目。

      【作者单位】  1 中国疾病预防控制中心营养与食品安全所,北京 100050;

      2 四川大学华西公共卫生学院;3 四川省阿坝州茂县卫生局;

    4 四川省阿坝州黑水县疾病预防控制中心。

作者: 胡小琪 ,张琚 ,张倩 ,张必科 ,崔宝荣 ,王志文
医学百科App—中西医基础知识学习工具
  • 相关内容
  • 近期更新
  • 热文榜
  • 医学百科App—健康测试工具