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【关键词】 贫血 患病率 少数民族 羌族
贫血是中小学生常见病之一，不仅影响儿童青少年的健康与生长发育，还会导致儿童青少年体力、智力和免疫能力的降低［1］。根据《2005年全国学生体质健康调研手册》实施方案，笔者对四川省阿坝藏族羌族自治州7，9，12，14，17岁1 120名羌族中小学生的贫血状况进行了调查。
1 对象与方法
1.1 对象 2005年全国学生体质健康调研工作中，选取阿坝州羌族7，9，12，14，17岁5个年龄段的中小学生1 120人，其中男生573人，女生547人。
1.2 方法 按照全国学生体质健康调研方案的要求，采用氰化高铁血红蛋白测定法。对检测人员统一培训，用血红蛋白比色计读取血红蛋白值。按WHO标准，以7～14岁<120 g/L，14岁以上男<130 g/L、女<120 g/L判为贫血，其中轻度90～120 g/L，中度60～90 g/L，重度30～60 g/L，极重度＜30 g/L。
1.3 统计分析 采用χ2检验。
2 结果
羌族5个年龄段1 120名中小学生中，共检出贫血学生124名,检出率为11.07%，均为轻度贫血，中度、重度、极重度未检出。7，9，12，14，17岁学生贫血检出率分别为22.54%，10.09%，4.87%，11.30%，7.17%。在5个年龄段中，7岁与9岁组贫血检出率差异有统计学意义（χ2=12.63，P＜0.01）；9岁与12岁组、12岁与14岁组贫血检出率差异也有统计学意义（χ2=4.46，6.34，P值均＜0.05）；14岁与17岁组贫血检出率差异无统计学意义（χ2=2.30，P＞0.05）。在5个年龄组中，14，17岁年龄组女生贫血检出率明显高于男生(χ2值分别为6.48，6.83，P值均＜0.05）；其他各组男、女生贫血检出率差异均无统计学意义（P＞0.05）。见表1。
表1 阿坝州羌族中小学生贫血检出情况（略）
3 讨论
阿坝州羌族7，9，12，14，17岁中小学生总贫血检出率为11.07%，7岁学生贫血检出率最高，与该年龄组儿童正处在学龄阶段，不太适应集体和有规律的学校作息制度等有关。提示学校和家长应加强小学生贫血防治知识的宣传，培养良好的饮食习惯。14岁与17岁男、女生贫血检出率差异有统计学意义，主要原因在于学生进入青春期后，男女生的生长发育处于不同步状态，男生在12岁以后，生长发育迅速，新陈代谢旺盛，对能量和各种营养素的需求量增大而补充不足，导致男生贫血检出率比同龄女生高；女生在14岁与17岁的检出率较高，这与女生自身生理特点（发育较早、月经失血）、心理因素（刻意保持苗条身材而有意节食）、缺乏体育锻炼以及偏食、挑食、吃零食等因素有关。应加强对青春期女生贫血的防治。
四川省阿坝地区羌族学生大多居住在经济欠发达的山区，由于传统饮食习惯的原因，进食以谷物为主，其余食物摄入不足，能量及营养素不能满足学生生长发育要求,各种营养素的摄入量均低于当地汉族学生［2］。笔者认为，要加大投入和营养指导,改善其膳食营养状况；采取措施加强人们的健康意识和有关营养知识方面的健康教育，建立科学合理的膳食结构，适当选择铁含量丰富、吸收率高的食物，加强膳食营养。
【参考文献】
［1］ 叶广俊，主编.儿童少年卫生学.3版，北京：人民卫生出版社，1993：66.
［2］ 张琚，曾果，张倩，等.四川省阿坝州藏汉羌族学生膳食营养评价.中国学校卫生，2006，27(4)：282.
作者单位：四川阿坝藏族羌族自治州疾病预防控制中心，624000