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【关键词】 血压;高血压;因素分析，统计学;学生
原发性高血压病多发于成年人，但始于青少年时期。为了解影响本地区中学生血压的相关因素，笔者对滨州市部分中学生进行了调查，现分析如下。
1 对象与方法
2005年3月至6月，选取滨州市6所中学12～20岁的中学生进行调查。由2名内科医生和2名校医按统一调查表、统一方法和标准，每天15∶00～17∶00对学生进行血压、心率、身高、体重、盐阈等测量，并询问相关因素。于安静环境下采用校正后的柱式水银血压计直接测量座位下右上臂血压，血压计袖带宽14cm。以听诊第一心音出现确定收缩压，以声音消失为舒 张压，将间隔2min的2次读数平均记录为被测者的血压。如果2次读数相差5mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）以上，则需重测1次后再计算平均值。对抽检学生父母也按统一标准集中进行血压测量。采用相关及多元回归法对中学生血压的影响因素进行分析。
盐阈测定采用分析纯结晶氯化钠和蒸馏水配制成不同浓度的盐液，检测时由低浓度到高浓度逐一让被试者试尝出咸味的盐液浓度即为盐阈。
2 结果
2.1 一般情况 本次共调查中学生1863名，其中高血压（均为收缩压≥140mm Hg，未见有舒张压≥90mm Hg）46例，包括原发性高血压33例，继发性高血压13例（慢性肾病10例，先心病3例，均未列入本研究）。不同性别、民族学生高血压检出情况见表1。表1 滨州市不同性别和民族中学生高血压检出情况
2.2 影响中学生血压因素的多元回归分析 将性别（男=0，女=1）、年龄（岁）、身高（m）、体重（kg）、体重指数=体重（kg）/身高 2 （m 2 ）、心率（次/min）、盐阈、父亲收缩压、母亲收缩压等9个因素分别与其收缩压进行多元回归分析，得到2个方程，其不同民族中学生影响血压多元回归分析结果见表2。表2 回汉族中学生血压影响因素的多元回归分析偏相关系数表3 回汉族中学生影响收缩压的单因素相关分析 注: *P<0.05。
回、汉族中学生的年龄、身高、体重、父/母血压（尤其是母亲的血压）均不同程度地与中学生血压存在正相关关系。盐阈是一个较为客观的反映人体摄盐量及口味咸淡的指标，仅得出与中学生收缩压成正相关关系（P<0.05）。
3 讨论
本次调查结果显示:滨州市回、汉族青少年血压与其年龄、身高、体重以及父/母血压等因素存在不同程度的正相关。青少年血压随年龄增长而升高，这是生长发育的一个伴随现象，本次研究支持这一观点。盐阈是一个较为客观的反映人体摄盐量及口味咸淡的指标，长期高摄盐量是高血压的一个重要危险因素，本次分析仅得出其与汉族学生收缩压呈正相关关系（P<0.05）。是否与回族不同的生活饮食习惯（包括不同的口味及摄盐量）有关，还有待进一步研究。
父母血压对子女血压的影响有遗传和环境2种因素的作用。环境因素对父母和子女血压的共同影响，是指他们长期共处于同一或相似居室环境，具有相同或相似生活和饮食习惯，从而具有相同的致病因素，因此易患同种疾病。本次研究结果显示，回、汉族中学生母亲血压有更多的次数与子女血压呈现
正相关关系，说明子女血压与母亲血压的关联更紧密。
笔者认为，应从青少年或更早时期着手高血压的预防，尽量减少可能促使血压升高的因素，如限制体重、纠正口味偏咸的饮食习惯等，有高血压家族史的青少年应列为重点监察和防治对象。另外，在儿童和青少年常规体检中加入血压测量项目，有助于早期发现高血压患者，以便及早治疗，对降低成人期高血压病及其相关心血管疾病的致病率和病死率都有着重要的作用。
【作者单位】 滨州学院校医院，山东 256600。