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【关键词】 卫生教育;课程;可行性研究;学生保健服务
目前，国内高等院校特别是综合性大学的在校学生对急救医学知识了解较少，而大学生在校伤害的现象时有发生。某项对5000名大学生的调查表明，不会心肺复苏等初级救生术者占80.0%，对溺水、电击、CO中毒等不会救护者占76.2%，对出血、骨折不会救护者占88.9% ［1］ 。由此可见，在校大学生的急救知识与技能极度缺乏，迫切需要掌握初级救生技术。为此，从2003年起，镇江市急救中心与江苏大学合作，在江苏大学开设《院前急救医学》课程，目的是促使受训大学生牢固掌握自救、互救知识和最关键的初级救生术，从而提高受训者在突发灾害、意外事故和危重病发生时的应急能力和应变能力，充分发挥“第一目击者”的作用，从而最大限度地提高大学生在突发灾害或急病发生时的自救和互救能力。
1 对象与方法
1.1 对象 选取2004年江苏大学北固校区（包括医学院、药学院、医学技术学院）各专业四年级和2005年校本部（包括在校各学院及各专业）二、三年级大学生。
1.2 方法 在同一节课（2学时）内先进行《院前急救医学》常见急症和案例讲座，同时利用多媒体进行操作演示，再请学生进行现场模拟演练。每次教学任务结束前对选修学生进行无记名调查。
1.2.1 课程设置 课程内容经急救专家精心选择确定，参照国外EMT培训内容和国内有关公众自救培训 ［2］ 内容，包括院前急救学总论，心肺复苏初级救生术，四大急救技术操作，交通事故意外创伤的现场急救，常见中毒的现场急救，常见出血的现场急救，煤气中毒、触电、烧伤和烫伤的现场急救，自杀、溺水的现场急救以及常见传染病的现场急救。每项内容均安排2学时，授课与操作各占1个学时。
1.2.2 利用电脑多媒体教学 所有内容首先以案例进行介绍，配以丰富的照片、图形、表格及声音资料，并制作成多媒体课件在课堂上进行演示，有利于学生对急救教学内容的认识和理解。
1.2.3 理论和操作相结合 除讲授急救理论外，应特别注重培养学生的实际动手操作能力。心肺复苏初级救生术，急救四大技术的止血、包扎、固定和搬运以及气道异物的急救方法等操作的训练在部分教学案例中的比重达到50%以上。
1.2.4 颁发《初级救生员证》，挑选优秀学生参加急救中心的 社会实践 在选修结束前进行理论和操作考试，成绩合格者颁发《初级救生员证》，激发学生的学习动力。同时在自愿的原则下，让学生利用暑假，分批前往急救中心参加3周的社会实践，比较全面地了解急救的程序和现场急救要点。
2 结果
第1次有176名医学生选修，第2次有197名医学生选修，第3次有338名非医学类综合专业大学生选修，于每次教学任务结束前进行无记名调查，共调查513名参加选修课的学生。结果显示，95.1%的学生对课程内容十分感兴趣;88.5%认为授课内容实用，还有10.1%的学生认为还应该增加旅游伤害、运动伤害等内容;98.5%的学生认为课堂上的操作训练十分必要，而且非常有效;85.5%的学生认为如能成为必修课，增加学时会更好，82.3%的学生认为在大学一年级学习《院前急救医学》，对大学的学习与生活会有帮助。
3 讨论
急救知识的普及宣传效果会直接影响居民的健康素质。《院前急救医学》课程开设后，在该校校园内产生了很大的反响，深受学生欢迎。该选修课报名人数由最初的176人稳步发展到目前的197人和338人，学生专业从原来单一的医学院扩展至药学院、医学技术学院、机械学院、汽车学院、工商管理学院、外国语学院、文学院等7所学院。
《学校卫生工作条例》中明确规定:“学校应当把健康教育纳入教学计划。普通高等院校应当开设健康教育选修课或讲座”。而自救互救知识正是高校健康教育内容之一。笔者认为，以大学生作为普及急救知识的切入点，不仅能使他们很快学到一些基本急救技能，还能对其周围的人群起到间接影响和宣传作用。在校大学生年轻好学，活动面广，易接受新生事物。一旦出现突发灾害或面对危重病人时，接受急救培训的大学生即可成为积极施救的第一目击者。从跨时间角度考虑，率先向大学生普及急救知识，并试图通过他们，采取“滚雪球”的方式逐渐向社会推广，整个社会人群的急救普及率必将大幅升高。这对增强整个国民的健康素质，提高全体大学生的自救互救水平，具有积极的、深远的现实意义。
通过在高校内开设《院前急救医学》，初步效果明显。说明在高校内开设《院前急救医学》的选修课是可行的，但依然有许多需要完善的方面。
（感谢江苏大学领导对开设《院前急救医学》的指导和支持!）
4 参考文献
［1］ 费国忠，钟厚德，姜庆五，等.上海市“120”医疗呼救号码和急救知识抽样调查.中国急救医学，1997，17（4）:51.
［2］ 费国忠.开展初级急救技术培训工作的方法和体会.中国初级卫生保健，1997，11（128）:15.
【作者单位】 江苏省镇江市急救中心，212004。