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【摘要】 目的 了解郴州市城区中小学生的生长发育及营养状况，为开展学校卫生保健工作提供依据。 方法 对郴州市城区15618名7～17岁学生进行身高、体重、胸围测量，并与该区1992年资料进行比较。 结果 男、女生身高10a平均增长2.1cm和1.9cm，体重平均增长1.7kg和1.5kg，胸围平均增长0.9cm和0.7cm，生长发育水平低于湖南省同期平均水平。营养不良率下降，超重率、肥胖率上升。 结论 郴州市城区中小学生生长发育水平有较大提高，营养不良、超重与肥胖的预防控制均不容忽视。
【关键词】 生长和发育;营养状况;营养障碍;肥胖症;学生
为了解郴州市城区中小学生生长发育现状与动态变化情况以及营养不良、超重、肥胖情况，为该区学校卫生保健工作提供科学资料，2002年9-11月笔者对该市城区中小学生体质健康情况进行了调查，并与10a前该地资料进行比较。
1 对象与方法
1.1 对象 选择郴州市城区5所小学和4所中学7～17岁学生为调查对象，共调查学生15618人。其中小学生6150名（男、女学生分别为3156名和2994名）;初中生3786名（男、女学生分别为2004名和1782名），高中生5682名（男、女学生分别为3024名和2658名）。
1.2 方法 按照《学校卫生情况年报表技术规范》 ［1］ 要求，印 制调查表，准确测量身高、体重、胸围等指标，记录测量结果。按性别和年龄分组统计各指标的平均数与标准差，并与2000年湖南省资料 ［2］ 及该地区1992年资料比较，用u检验分析均数间的差异。选择身高及体重指标，使用全国学生常见病防治方案及技术规范 ［3］ 中的“营养评价参考标准”进行营养状况评价，用χ 2 检验分析率间差异。
2 结果
2.1 生长发育水平 2002年与1992年相比，男女学生各年龄组的形态指标显著增长（P<0.01），见表1。其中男生身高、体重、胸围平均分别增长2.1cm，1.7kg和0.9cm，女生分别增长1.9cm，1.5kg和0.7cm。
表1 郴州市城区中小学生2002年与1992年生长发育水平比较（略）
注: *P<0.05;**P<0.01。
与2000年湖南省平均水平比较，男生身高、体重、胸围平均差值分别为2.3cm，2.7kg和1.9cm，女生分别为1.9cm，2.7kg 和1.7cm。
2.2 营养状况 营养不良率为43.3%，肥胖率为3.0%，超重率为4.9%，男生营养不良率低于女生（χ 2 =3.90，P<0.05），男生肥胖率高于女生（χ 2 =10.03，P<0.01）;女生随学年的增加肥胖率逐渐下降，高中阶段明显降低。见表2。
表2 2002年郴州市城区中小学生不同营养状况检出率（略）
2002年与1992年营养状况比较，情况有了较大的改变，营养不良率有所下降，超重率和肥胖率均有所上升，见表3。
表3 2002年与1992年郴州市城区中小学生营养状况比较（略）
注: （）内数字为检出率/%。
3 讨论
调查结果表明，郴州市城区7～17岁中小学生身高、体重、胸围指标和营养状况与1992年资料相比，均呈现出长期变化趋势。发育水平的不断提高和超重率、肥胖率的上升与当地经济的发展、生活水平的不断提高，学校卫生保健、健康教育工作的开展等有着密切的关系。
郴州市城区学生生长发育水平低于湖南省城市学生平均水平的原因，除受遗传、经济、生活方式等因素影响外，可能还受气候、地理条件等自然环境的影响，该地为边远山区，以丘陵为主。另外，所调查的学生中，有相当一部分为农民工子女，而这部分学生的生活水平相对来说较城市儿童低。
女生营养不良率高于男生，男生肥胖率高于女生，与有关报道一致 ［4］ 。可能是女生进入青春期较男生早，且月经失血导致营养素的需求增大;也可能是部分女生为追求苗条，节食减肥，造成营养素摄入不足。
4 参考文献
［1］ 白呼群，主编.学校卫生情况年报表技术规范.北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1996:30-32.
［2］ 李光春，文麦秋.湖南省学生生长发育长期变化趋势分析.中国学校卫生，2004，25（3）:276-278.
［3］ 卫生部卫生监督司，国家教委学校体育卫生司.全国学生常见病综合防治方案技术规范，1993:23-31.
［4］ 刘年，王宏.重庆市中小学生现时营养状况评价.中国学校卫生，2000，21（4）:250.
【作者单位】 湖南省郴州市北湖区疾病预防控制中心，423000。