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首页医源资料库在线期刊中国学校卫生2007年第27卷第6期

推广学生奶的国际经验与启示

来源:《中国学校卫生》
摘要:【关键词】乳乳制品青少年国际性学生1学生奶推广概述学生奶(SchoolMilk)是在各国政府支持下,通过专项计划,向学生提供的以液态奶为主的牛奶。在许多国家,学生奶计划是由政府倡导和组织实施、具有一定规模的行动,其目标人群主要是小学生和中学生,但有些国家扩大到幼儿园、大学生特殊人群。目前我国实施......

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【关键词】  乳 乳制品 青少年 国际性 学生

  1 学生奶推广概述
    
  学生奶(School Milk)是在各国政府支持下,通过专项计划,向学生提供的以液态奶为主的牛奶。在许多国家,学生奶计划是由政府倡导和组织实施、具有一定规模的行动,其目标人群主要是小学生和中学生,但有些国家扩大到幼儿园、大学生特殊人群。目前我国实施的国家“学生饮用奶计划”,加上“饮用”二字,实际上就是国际上的学生奶。
   
  从运作方式看,主要可分为2种类型:一类是同学生餐计划(School Lunch Programme)相结合,纳入其中,如美国、日本等;另一类是单独实施学生奶计划,如泰国、肯尼亚等。这2种类型可根据国情来决定,在一个国家内尤其是在我国,可能是2种类型并存,密切配合。
   
  从学生奶发展进程看,至少也有半个多世纪的历史,而第一类型可追溯到19世纪。实际上大规模地推广,主要在二次大战后。特别是近年来由于联合国粮农组织(FAO)和各国政府的倡导,学生奶有了更快发展,目前约有40个国家和地区在推广。
   
  从学生奶所占液态奶比重看,其实并不大,多数国家仅1%左右,而有些国家高一些,如泰国占3%,日本占9%,美国占7%,芬兰、挪威、瑞典占4%~5%。但是,学生奶推广的意义与作用绝不可低估。
    
  2 学生奶国际经验的案例分析
    
  据2000年FAO报告,在进行调查的33个国家与地区中,可分为3种情况:(1)供应补贴奶,占总数的46%,有澳大利亚、奥地利、丹麦、加拿大(爱德华王子岛)、法国、德国、冰岛、日本、爱尔兰、挪威、英国、美国、斯威士兰、捷克等15个国家。(2)免费供奶,占总数的24%,有阿根廷、芬兰、肯尼亚、莫尔多瓦、葡萄牙、南非、瑞典、泰国等8个国家。(3)供应全价奶,占总数的30%,有加拿大(安大略省)、爱沙尼亚、马拉维、纳米比亚、新西兰、菲律宾、沙特阿拉伯、斯洛伐克、中国、莱索托等10个国家。
   
  从以上看出:实行免费供奶的国家只占少数,且其中有些国家仅在部分人群或地区中推行;实行补贴者主要由中央或地方政府资助,7个欧共体成员国的学生奶计划由欧共体拨给25%的费用,而德国和捷克则由奶牛场和加工企业资助;所谓全价奶也要打一定折扣,一般优惠20%~30%。
   
  这里需要指出的是,上述3种做法要因地制宜采用,特别是补贴和免费供奶不能超越财政负担能力。不论是发达国家还是发展中国家,都有政府资助学生奶中途停止或缩减拨款的事例。例如,由澳大利亚政府拨款的学生奶计划在实施大约20a后已经取消拨款,学生奶仅占学生饮料的4%。在肯尼亚,1979年根据总统令开始启动学生奶,由政府预算中提供资金,用于 购奶和支付管理费用,曾使饮奶学生达到670万,后因资金严重不足,不得不缩小规模,把目标人群放在贫困学生与学龄前儿童上,从而导致由政府拨款的学生奶由1989年的4.4×10 7 L降至1997年的3.0×10 6 L,缩减93%。
   
  学生奶供应方式:(1)现金购买,德国、丹麦、澳大利亚等11国,占31%;(2)订购,法国、日本、荷兰、泰国、美国、英国等18国,占50%;(3)凭付款单供奶,捷克等3国,占8%;(4)其他,挪威等4国,占11%。
   
  付款时间:(1)每月一付,20个国家,占63%;(2)每周一付,4个国家,占13%;(3)期末支付,3个国家,占9%;(4)每季度一付,2个国家,占6%;(5)其他,3个国家,占9%。
   
  学生奶包装:纸盒,17个国家,占32个国家的53%;其余采用的包装方式有瓶装、塑料包装、散装、奶桶等。
   
  学生奶最常用的包装大小:(1)每个200mL,10个国家,占32个国家的31%;(2)每个250mL,10个国家,占31%;(3)其他还有150mL,350mL,500mL,1L,16L,20L等,共12个国家,占38%。
    
  2.1 案例之一:泰国  学生奶计划始于1985年。最初实行补贴,由家长购买奶券。1988年政府拨款3.0×10 7 泰铢作为幼儿园供奶补贴,以后逐步扩大,到2000年学生奶计划的拨款达65亿泰铢,供应范围包括650万名幼儿园至小学四年级的儿童。国王倡导,政府重视与支持,是学生奶计划取得成功的首要因素。其次是设立相应的管理机构,其中一个重要举措就是在总理府办公室下面设立“全国喝奶运动委员会”,由部长担任主席。第三,制定一套管理办法。
   
  该计划获得的突出效果有:(1)5岁以下儿童和6~12岁小学生的营养不良率由1990年的19%下降到1996-1997年的10%。(2)过去10a内牛奶生产以年均14%的速度的增长,目前2.2万户奶农拥有36万头奶牛,牛奶总产量近5.0×10 5 t。人年均牛奶消费量由1984年的2L增至1999年的20L。
    
  2.2 案例之二:日本  日本学生奶是与学生餐结合进行的。早在20世纪30年代后期,每年就向60万学生提供午餐。二次大战后,日本政府采取一系列措施来改善中小学生和全体国民的营养,其中包括:(1)1945年颁布《营养改善法》,决定开展全国营养调查,在卫生中心设立营养咨询办公室,在群众性食堂内配备营养管理员和营养师,并制定RDA。(2)1947年颁布《营养师法》,正式确立营养师的专业地位。(3)1949年供应学生午餐量达720万份,几年后又扩大到所有中学生。(4)1954年颁布《学校午餐法》,提出的目标是培养学生的良好饮食习惯与社交能力,丰富学校生活,改善营养,增进健康。(5)1967年日本政府决定在教育系统内设立行政营养师。
   
  经过50多年的发展,在政府扶持与资助下,至1998年5月营养午餐实施率为:小学生99.4%,共761万人;中学生82.2%,共360万人。二者合计1121万人。
   
  从这一发展历程中,我们可得到3点启示:(1)从起步阶段就制定多项有关法令,把它纳入法制轨道。(2)从推广开始,就首先抓了营养师培养与配备,确定了他们的职业地位,大多数学校配有一名营养师。(3)从过去到现在,中央和地方政府都给予有力支持(资助额分别占总开支的6%和50%),从而保证营养午餐始终不间断地稳步发展。
   
  这些举措对实施学生奶在内的学校午餐计划十分有效,并取得了明显成效。20世纪90年代中期,日本学生奶供给量近50万吨,占原料奶总产量的9.4%。从1945年至1995年,10岁男生平均身高增加11.8cm,平均体重增加8.5kg,相当于前45a增长数的3.7倍和8.5倍。
    
  2.3 案例之三:美国  美国学生奶是伴随着学生餐计划的实施而扩大推广的,其主要途径是:(1)国家学生午餐计划(National School Lunch Programme),起始于1935年。至1999年日供午餐2700万份,覆盖9.6万所学校。(2)学生早餐计划(School Break-fast Programme),起始于1966年。现达到740万份/d,覆盖7.2万所学校。(3)夏季供餐计划,200万学生参加,覆盖3.1万个基地。上述3项计划均要求每餐供应牛奶。(4)特别牛奶计划,向未参加早餐午餐的学生供应,1999年达11.9万升。
   
  这些计划是依据《国家学生午餐计划法案》(1946年)和《儿童营养法》(1966年)等有关法令实行的,具有历史久、规模大、按专项计划分别实施的特点。
   
  最近的动态是:美国儿童营养计划仅批准饮用液态奶,规定每份学生餐中必须包括8盎司(约240mL)的液态奶。拓展学生奶市场,缓解其他饮料的巨大冲击。
    
  2.4 案例之四:捷克  1996年开始推广学生奶,成立非盈利的公益社团“拉德乐”,经费来自A+A公司(乳品企业),在36所学校中实施。1998-1999年度增至426所学校,占学校总数的10%,供给一~八年级学生。1999年8月政府参与,决定对一~二年级学生补贴,每盒(250mL)5.5克朗(大约40克朗相当于1美元)。其中政府补贴3克朗,补给牛奶公司。1999-2000年度扩大到2800所学校。2000年补贴奶扩大到三年级。此外,还提供非补贴奶,约占1/4。
   
  推广学生奶的因素:(1)提高学生的营养与健康水平。20世纪90年代初,学生的铁摄入量仅相当于RDA的54%,为此向社会发出警告。1973-1992年期间骨折率提高25倍,1978年至今骨盆的骨折率提高3.65倍。这同缺钙有密切关系。(2)减少医疗费开支。预计今后20a内医疗费将增加2倍。
   
  若干做法:(1)全部选用超高温灭菌(UHT)奶。(2)每月送奶1次,由教师后勤人员义务分发。有此学校由度产假的妇女或者服兵役的在职人员分发,有的学校由八~九年级的学生分发。(3)大力开展宣传教育活动,由“拉德尔”每年举办2次“营养与健康”的知识竞赛。2000年1-6月举办了“最健康活动”,优胜者奖给电视机和VCD,教师奖给手机。
    
  3 运用价格杠杆提高原料奶的质量
    
  在欧洲,十分重视原料奶的质量,实行优价和按质计价的政策,以鼓励奶农提供高质量的原料奶,改进育种与饲养技术,在提高产量的同时保证奶的质量。原料奶分级标准(以细菌总数/升为例)大多数成员国划分为3~4级,细菌总数控制在10~30万以下。
   
  例如丹麦,所有乳品企业均执行欧共体的有关条例。奶价一般由乳品企业与奶农商定,但大多数乳品企业采用丹麦乳业委员会(DDB)的推荐价。
   
  定价指标及价格:(1)脂肪,每kg25.54克朗(1克朗相当于1港元)。(2)蛋白质,每kg34.47克朗。(3)细菌总数,每周检测1次,分4级。超级为3万以下,每kg加价0.05克朗;一级为10万以下;二级为30万以下,每kg减价0.05克朗;三级为30 万以上,每kg减价0.15克朗。(4)体细胞,每月检测1次。超级为30万以下,每kg加价0.04克朗;一级为40万以下;二级为75万以下,每kg减价0.05克朗;三级为75万以上,每kg减价0.15克朗。(5)加工成本:每100kg牛奶减价6克朗,用于支付加工成本。牛奶收集与运输成本计入生产者价格之中。小型乳品企业的每升牛奶成本高于大型企业。为合理决定成本价,丹麦乳品委员会按不同数量分别提出不同定价的建议,即每100kg分别为15克朗和6克朗。(6)冰点:每年检测4次。(7)抗菌素或药物:每月检测一次,如呈阳性,则降低奶价。(8)季节:为鼓励各季节的平衡生产,按基础价格提出增减比例的建议。4至6月减价13%,8月加价15%,9至11月加价10%,7月和12月至次年3月均按基础价格。

  4 关于学生奶质量保障与事故预防及处理问题
    
  确保质量、防止中毒,是学生奶计划顺利开展的首要因素。从国际上看,这方面缺乏饮奶典型事故的报道和分析。究其原因,主要是许多国家多年来已建立了较完善的学生奶推广体系,并拥有先进的生产和加工设备,从而保证奶品质量;另一方面,可能是出于某种考虑,控制报道与宣扬的缘故。
   
  在我国,这方面还要坚持不懈地做出巨大努力,才能达到“安全、营养、方便、价廉”的要求。对此,有必要分析目前的差距与问题,制定相应的对策与举措。
   
  首先,要充分认识到我国学生奶计划虽进展较快,有了一个良好开端,但目前尚处于起步的初始阶段,各方面的基础相当脆弱。(1)“营养盲”普遍存在,食品卫生知识贫乏,不科学、不卫生的饮食陋习大量存在。(2)从总体上看,我国奶业发展滞后,乳品消费观念淡薄,行业管理乏力,部分企业生产水平不高,隐患随时可导致事故与危机发生。(3)学生奶的目标人群是独生子女为主的儿童青少年“敏感”人群。(4)国家学生奶计划启动仅几年,而许多国家已推广几十年,各方面的差距相当大。(5)国家学生奶组织管理体系不完善,有待逐步改进和规范。(6)政府、部门、企业、学校、社会之间的协调配合与整体组合尚需大力加强。(7)缺乏正确的“事故与危机观”,往往平时“高枕无忧”,出时“草木皆兵”,再加上缺乏有力的事故处理配套对策,常造成被动应付、人人自危,加重了各个方面的损失与后果,严重影响了学生奶声誉,挫伤了有关各方的积极性。
   
  第二,要树立安全第一、质量优先的指导思想,建立一套健全的学生奶质量监控体系,制定事故预防与应变措施。(1)从奶源、加工、包装、检验、配送、贮存、饮用到反馈,建立全程质量管理与监控体系。推行良好操作规范(GMP)与危害分析和关键控制点(HACCP),全方位加强规范化管理,确保质量,消除隐患。(2)从我国实际出发,推行UHT奶,并制定学生奶国家标准,依靠质量监督检测部门建立统一监控的制度,严格按标准和程序运行。(3)制定中毒事故处理办法与对策,既要严防事故发生,又要防止“因噎废食”的片面做法。要按事故性质实行分级处理与报告制度。在事故未查清、核实并取得主管部门同意前,不得草率“曝光”,人为扩大事态,以维护国家学生奶的声誉和有关方面的权益。(4)从中央到地方建立国家学生奶组织管理体系,搞好协调配合,调动各方面的积极性,强化日常管理工作,实行动态监控。(5)从国家富强与民族振兴的高度,宣传普及有关饮奶与营养健康的科学知识,进行“扫盲”教育,力争做到家喻户晓,以便提高认识,引导消费,促进青少年健康成长和奶业更快发展。 

  (摘引自中国学生饮用奶网)


作者单位:

作者: 蒋建平 2008-5-29
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